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umfang bei der Entlassung kaum geringer war als bei der 
Aufnahme. Wundverlauf völlig ungestört. 
Ist auch von den vier innerhalb des letzten Jahres 
operirten Kranken bis jetzt noch keine dem Leiden erlegen, 
so stellt sich die Prognose doch erheblich weniger günstig 
heraus, als sie nach der Mehrzahl der Einzelbeobachtungen 
und der Zusammenstellung solcher gewöhnlich angenommen 
wird. Gegenüber den 70°/, Heilungen, die auf den Ein- 
griff gefolgt sein sollen, haben wir nur eine Patientin von 
sechs als geheilt zu verzeichnen, bei den übrigen — abge- 
sehen von No. 5 — nur Besserungen, zum Theil von sehr 
kurzer Dauer. 
Worauf in einzelnen Fällen die Heilung oder die lange 
andauernde Besserung zurückgeführt werden muls, ist zur 
Zeit nicht befriedigend erklärt; die einschlägigen Fälle müssen 
hierzu vor allem längere Zeit verfolgt werden, als es seitens 
der meisten Beobachter geschah. Sicher sind die Fälle unter 
einander von sehr verschiedener pahtologischer Dignität. 
Dals es sich häufig um bacillenarme Tuberkeleruptionen handelt, 
scheint mir unzweifelhaft, nachdem wir uns mehrmals ver- 
geblich bemüht haben, Bacillen in den excidirten Stücken 
nachzuweisen. In dieser Beziehung würden künftig vor 
allem auch Impfversuche zu machen sein. 
Trotzdem die therapeutischen Dauererfolge in unseren 
Fällen nicht eben günstige waren, würde ich unter Berück- 
sichtigung der anderweitig berichteten befriedigenderen Er- 
gebnisse und der Hebung des Kräftezustandes, die sich im 
unmittelbaren Anschluls an die Operation fast ausnahmslos 
einstellt, an der /ncision auch ‚ferner festhalten. Wenn sie 
gewils bei vielen Kranken nicht mehr leistet, als eine mit 
vollem Erfolg ausgeführte Punction, so hat sie dieser gegen- 
über den Vortheil, dafs wir den meist nicht ganz leicht dia- 
gnostieirbaren Krankheitszustand völlig klar übersehen, und 
dals wir der Gefahr der inneren Blutung aus dem verdickten 
gefälsreichen Peritoneum oder der Verletzung der durch 
Verlöthungen und Verziehungen dislocirten Därme, wie auch 
