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liang gebracht wurden, ilirc Kräfte znsehends untergruben. Es 

 war leicht zti constatiren. dass eine Schwangerschaft im dritten 

 Monat bestand und dass das Erbrechen durcli sie bedingt war. 

 Adhäsionen zwischen dem anteflectirten Uterus und der Bauchnarbe 

 Hessen sich wohl fühlen, doch gestatteten sie dem Corpus uteri 

 freie Beweglichkeit. Hiervon konnte ich mich auch im sechsten 

 Monat der Schwangerschaft nochmals überzeugen, da die Kranke 

 um diese Zeit nochmals einen kürzeren Aufenthalt in der Klinik 

 nahm, um gleichzeitig den ßath meines Herrn Collegen Kiegel 

 einzuholen. Denn ebenso wie nach der Operation bestunden auch 

 .jetzt unverkennbare Erscheinungen von Phthisis pulmonum bei ihr. 

 Die Krankheit machte indessen in den letzten Monaten der 

 Schwangerschaft und — nach einer brieflichen Mittheilung — aucli 

 in dem sich anschliessenden Wochenbett keine weiteren Fortschritte. 

 Am 11. September 1893 wurde sie in ihrer Heimath von einem 

 lebenden kräftigen Mädchen entbunden (Forceps), das leider bald 

 nach der Geburt starb. 



Die Art der Fixation des Uterus an der Bauch^vand 

 ^^■a•r in diesem zweiten Fall nicht unwesentlicli verschieden 

 von derjenigen im ersten. Sie war auch nicht lediglich 

 zu dem Zweck vorgenommen worden wie jene . nämlich 

 zur Rectiiication der Lage der G-ebärmutter. sondern auch, 

 und zwar in erster Linie, um gegen Nachblutung sowohl 

 wie gegen Ini'ection des Peritoneums grössere Sicherheit 

 zu geAvähren. In letzterer Hinsicht hat mir das hier ein- 

 geschlagene Verfahren, nach Avelchem die Seidennähte, die 

 das Geschwulstbett nach der Enucleation grosser Myom- 

 knoten vereinigten, durch die Bauchwunde nach aussen 

 geleitet und das obere und untere Ende der Uteruswunde 

 im unteren AVinkel der Bauchwunde angenäht wurden. 

 Aviederholt zuverlässige Dienste geleistet. — Bei einem 

 jungen Mädchen (A. aus N.), bei dem wegen eines eben- 

 falls über mannskopfgrossen M^'oms im April 1892 die 

 Enucleation ohne Eröffiiung der Gebärmutterhöhle vor- 

 genommen und das etagenweise vernähte G-eschwulstbett 

 anfangs intraperitoneal versenkt war , wurde am zweiten 

 Tage nach der Operation wegen bedrohlichen Aufsteigens 

 von Puls und Temperatur die Einnähung des vernähten 

 Geschwulstbettes in die Bauchwunde noch nachtfäf/lirJi 

 ausgeführt. Die Symptome besserten sich danach sofort. 



