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Nach Jahresfrist fand sich der obere Abschnitt des Corpus- 

 uteri durch einen Strang, der indessen völlig freie Beweg- 

 lichkeit gestattete, mit der unteren Partie der Laparotomie- 

 narbe verbunden. Nach der oben mitgetheiiten Erfahrung 

 zweifle ich niclit daran, dass auch für die eben erwähnte 

 jugendliche Operirte eine Beeinträchtigung der Gestations- 

 fähigkeit durch die Art, wie die Myonienucleation nach 

 A. Martin von mir ausgeführt wurde, nidd geschaffen 

 worden ist. — Darum bin ich auch bei einer Myomkranken 

 (Frau Fr.), die wesentlich ihrer Sterilität wegen im Octo- 

 ber 1893 hier Hülfe suchte und bei der wir ein reichlich 

 kindskopfgrosses subseröses Fibroid des Fundus uteri 

 enucleiren konnten . wiederum in der oben beschriebenen 

 Weise vorgegangen. Auch hiei- Avar vier Monate später 

 der jetzt normal grosse Uterus durch Adhäsionen, die 

 nach allen Eichtungen genügende Beweglichkeit gestatte- 

 ten, mit dem untern Ende der Bauchnarbe verbunden. 



Wenn ich gern zugebe , dass man gegen Fälle wie 

 unser zweiter einwenden kann, dass sie nicht den Ventri- 

 ßxationen im engsten Sinn zuzuzählen seien , so behaupte 

 ich doch, dass die Analogie bezüglich der hier interessiren- 

 den Frage der Conceptions- und (lestationsfähigkeit eine 

 vollständige ist, nur dass wegen der derberen und aus- 

 giebigeren Anheftung an die Bauchwand a priori die 

 Schwangerschaft in noch erhöhtem Maasse gefährdet 

 erscheint. Unsere Beobachtungen lehren, dass weder durch 

 diejenigen Antefixationen, die zur Lageverbesserung, noch 

 durch die , welche gelegentlich der Myomektomie ausge- 

 führt werden , die spätere Gestationsfähigkeit ungünstig 

 beeinflusst Avird. Durch Befürchtungen in dieser Hinsicht 

 u-ird demnach die Indication der Ventrißxation nicht einge- 

 schränkt iverden. 



Es fragt sich indessen, ob in unseren beiden Fällen 

 nicht vielleicht besonders günstige Verhältnisse obgeAvaltet 

 haben, mit denen nicht allgemein gerechnet AA^erden kann. 

 In dieser Hinsicht kommt namentlich in Betracht, das& 

 in dem einen Fall bereits im achten, in dem andern schon 



