- 243 — 



ja die motorische Kraft eine vollommen normale ist und 

 solange diese normal ist, in keiner Weise Beschwerden. 



Die einfache Atonie oder Insufficienz des Magens aber 

 wurde früher und wird auch jetzt noch vielfach falsch 

 gedeutet, (reringgradige Formen derselben machen nur 

 geringe Sjanptome : erst dann treten solche in deutlicher 

 Weise auf, wenn dem Magen stärkere Leistungen zuge- 

 muthet werden : die Erscheinungen der Atonie aber treten 

 gegenüber den Symptomen der gestörten Verdauung, den 

 dyspeptischen Beschwerden in den Hintergrund. Erst 

 dann wird die Atonie beachtet, wenn sie zu einer Ectasie 

 geführt hat. Die Atonie führt aber, worauf Rosenbach 

 ?:chon vor vielen Jahren zuerst hingewiesen hat, wenn es 

 nicht gelingt, ihre Ursachen rechtzeitig zu heben, früher 

 •oder später zur Ectasie. Tritt auch in solchen Fällen der 

 Symptomencomplex der Ectasie scheinbar mehr in den 

 Vordergrund , so ist doch wichtiger als die Ectasie die 

 Atonie. Denn nur dann hat die Grössenzunahme eine 

 ernstere Bedeutung, wenn sie mit Atonie, mit motorischer 

 Insufficienz gepaart ist. Nicht in der Grösse liegt die 

 Gefahr, sondern in der Atonie, die die Ectasie zur Folge 

 hatte. Mit Recht hat man darum diese Formen als ato- 

 nisclie bezeichnet im Gegensatze zu den Magenerweiterun- 

 gen, die die Folge einer Pylorusstenose sind. Richtiger 

 sollte man bei den letzteren Formen die Bezeichnung: 

 ..Magenerweiterung'' nicht in den Vordergrund stellen, 

 sondern von Pylorusstenose mit secundärer Ectasie, statt 

 schlechtweg von Magenerweiterung sprechen. 



Diese eben erwähnten, nicht auf Pylorusstenose be- 

 ruhenden Ectasieen sind keineswegs so selten , als noch 

 vielfach angenommen wird. Meiner Erfahrung nach stehen 

 die auf Atonie beruhenden Ectasieen an Häufigkeit kaum 

 hinter den durch Pylorusstenose bedingten zurück. Mag 

 das Häufigkeitsverhältniss indess wie immer sein, praktisch 

 müssen beide Formen scharf geschieden werden. Die aus 

 einer Stenosirung des Pförtners hervorgegangenen Gastrec- 

 tasieen gehören in das Gebiet der Chirurgie ; hier vermag 



16* 



