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allein eine operative Behandlung die Heilung herbeizu- 

 führen. Dagegen gehören die atonischen Gastrectasieen 

 in den Bereich der inneren Aerzte. Hier vermag eine 

 rationelle Behandlung oft wesentliche Erfolge zu erzielen^ 

 und um so mehr , je frühzeitiger die Behandlung eintritt. 



Ist es aber richtig, wie wir oben auseinander gesetzt 

 haben, dass die Atonie das Primäre, und dass erst secun- 

 där bei längerem Bestände dieser sich hieraus die Ectasie 

 entwickelt, dann muss die Behandlung in erster Reihe 

 eine jjrophylaktische sein ; sie muss dann bereits einsetzen^ 

 wenn sich die Zeichen der Atonie, Zeichen einer herab- 

 gesetzten motorischen Kraft einstellen. Allerdings gelingt 

 es oft auch in späteren Stadien noch , diese atonischen 

 Ectasieen wesentlich zu bessern. Je früher aber die Ato- 

 nie erkannt wird , je früher es gelingt , das die Atonie 

 veranlassende Moment zu beseitigen, um so sicherer wird 

 auch der Entstehung einer Ectasie vorgebeugt. Im Einzel- 

 falle muss natürlich die Behandlung variiren ; sie wird 

 eine andere sein müssen bei den Atonieen und Ectasieen^ 

 die aus einer continuirlichen Saftsecretion hervorgegangen 

 sind, eine andere da, wo abnorme Gährungen die Magen- 

 wände vorübergehend stärker ausdehnen und eine recht- 

 zeitige Austreibung des Inhalts verhindern. In jedem 

 Falle aber ist eine dem Einzelfalle sorgfältig angepasste 

 Diät erforderlich, es ist ferner die Flüssigkeitszufuhr ein- 

 zuschränken , eventuell eine Flüssigkeitszufuhr durch den 

 Darm an Stelle der durch den Magen zu setzen; bei 

 Gährungsvorgängen werden gährungswidrige Mittel am 

 Platze sein. 



Nicht minder wichtig ist es, in solchen Fällen lierab- 

 e-esetzter motorischer Kraft das Verhältniss zwischen Arbeit 

 und Ruhe zu regeln. Der Magen ist ein Organ, das nor- 

 maler Weise nicht continuirlich , sondern nur periodisch 

 thätig ist. Ist" der Magen atonisch oder gar atonisch 

 ectatisch , so ist es darum doppelt nöthig , ihn zeitweise 

 ganz zu entlasten , ihm zeitweise Ruhepausen zu gönnen. 

 Dies muss berücksichtigt werden nicht blos betreffs des 



