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koiante, die Haut des Hodensackes war leicht, ödematüs. die Pal- 

 pation schmerzhaft; ebenso bestand Druckempfindlichkeit ü.ber dem 

 ganzen Abdomen und ein massiger Grad von Meteorismus. Der 

 Perkussionsschall war überall tympanitisch . der Puls massig be- 

 schleunigt, die Temperatur nicht nennenswerth erhöht, 37,8. Die 

 klinische Diaynose lautete deshalb auf leichte petitonitische Reizung 

 im Bruchsack und im Abdomen, einhergehend mit einem subacuten 

 Darmkatarrh. Unter der Darreichung von Opium und der Anwen- 

 dung der Eisblase wurden die Beschwerden etwas gelindert und 

 bildeten sich in den folgenden Tagen die iteizerscheiuungen am 

 Scrotum zurück, die Durchfälle wurden seltener, doch kam es noch 

 einige male zum Erbrechen. Dabei war der Ivräftezustand immer 

 ein verhältnissmässig guter, der Kranke nahm genügend flüssige 

 Nahrung, irgend welche bedrohliche Erscheinungen wurden nie 

 beobachtet. Die Temperatur war morgens normal, abends bestan- 

 den bisweilen geringe Steigerungen, bis 38,3. 



Da am 30. Mai sich wieder Erbrechen einstellte und der Kranke 

 über heftige ziehende Schmerzen im Bruch klagte, wurde in der 

 Annahme, dass die Beschwerden möglichei-weise auf die im Bruch- 

 sack bestehenden Verwachsungen der Darmschlingen zurückzu- 

 führen seien, der Plan gefasst, die Radicaloperation der irreponiblen 

 Hernie auszuführen. Bei der am folgenden Tage unter Aethernarhose 

 ausgeführten Operation fand sich nach Eröffnung des Bruchsackes 

 in dem unteren Abschnitt desselben ein zwischen den Davmschlingen 

 gelegener, etwa apfelgrosser Abscess mit fibrinös-eiterigem, nicht 

 übelriechendem Inhalt, eine Perforation der Darmschlingen war 

 nirgends vorhanden und die Höhle des Bruchsackes erwies sich 

 nach dem Abdomen zu durch ausgedehnte frische Verwachsungen 

 abgeschlossen. Unter diesen Umständen wurde natürlich von einer 

 Lösung und Reposition der vorliegenden, mit eitrigem Belage 

 bedeckten Darmschlingen abgesehen, und man begnügte sich , die 

 Eiterhöhle mit Jodoformgaze zu tamponiren. Die Radicaloperation 

 sollte auf eine spätere Zeit, wenn der Abscess ausgeheilt war. ver- 

 schoben werden. 



Dieser kleine Eingriff hatte nur wenige Minuten in Anspruch 

 genommen, die Dauer der Narkose betrug vom Beginn derselben 

 bis zum Anlegen des Verbandes etwas über eine halbe Stunde, 

 hierbei waren im ganzen etwa 130 ccm Aether verbraucht worden. 

 Der Aether wurde zunächst mit der Czerny'schen Maske gereicht: 

 da indess der Eintritt des Toleranzstadiums sehr lange auf sich 

 warten Hess, wurde zur Julliard'schen Maske gegriffen, und nun 

 kam die Narkose allmählich in Gang, so dass die Operation aus- 

 geführt werden konnte. Die Betäubung war übrigens keine sehr 

 tiefe, und der Kranke machte mehrmals Abwehrbewegungen. Der 



