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des Tuberkels, auch ohne Bacillen, die ja in diesen Knöt- 

 chen oft sehr spärlich vorkommen , so hat man , glaube 

 ich, auch das Recht und die Pflicht , die Erkrankung als 

 Peritonitis tuherculosa im engeren Sinne zu bezeichnen. 

 Solange man indess den histologischen Befund nicht hat, 

 oder wenn man überhaupt nur auf den makroskopischen 

 Befund am Peritoneum angewiesen ist , wird man aller- 

 dings gut daran thun, die rein descriptive Bezeichnung 

 Peritonitis nodosa zu wählen, obwohl hier sewiss in vielen 

 Fällen von einer eigentlichen Entzündung nicht die Rede 

 sein kann. So fanden wir vor einem halben Jahr gelegent- 

 lich der Exstirpation einer Hydrosalpinx auf dem Tumor 

 selbst und überall auf der Beckenserosa eine Eruption 

 von kleinen, weisslichen Knötchen. Die mikroskopische 

 Untersuchung ergab , dass es sich um kleinste Binde- 

 gewebsgeschwülste, um Fibrome handelte, ähnlich wie in 

 einem Falle von Gusserow (1. c, S. 473). Ein anderer 

 Fall, der im November v. J. zur Operation kam, mag hier 

 auch kurz Erwähnung finden : Bei einer 55jährigen Frau 

 war die Diagnose auf Ascites tuberculosus gestellt , und 

 bei der Operation fanden wir auch das charakteristische 

 Bild : freier Ascites, das Peritoneum, besonders die Parietal- 

 serosa allenthalben mit hirsegrossen grauen Knötchen 

 besetzt, nirgends eine Organerkrankung. Die mikroskopi- 

 sche Untersuchung der excidirten Knötchen ergab zu 

 unserer grossen Ueberraschung das Bild eines Carcinoms. 

 Man könnte dies für einen der seltenen Fälle von primärer 

 Carcinose des Bauchfells halten, da, wie gesagt, nirgends 

 eine primäre Organerkrankung gefunden wurde und da 

 auch jetzt noch — ich habe brieflich und mündlich Nach- 

 richt von der Patientin — nur der nach den Functionen 

 sich in immer kürzeren Intervallen wieder ansammelnde 

 Ascites das Krankheitsbild beherrscht, doch soll das nicht 

 mit Bestimmtheit behauptet werden. Ich wollte diese 

 Fälle hier nur kurz zur Illustration anführen, dass man, 

 auch wenn man die Laparotomie ausgeführt hat, oft erst 



