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nach der histologischen Untersiichiing excidirter Stücke 

 in der Lage ist, die Diagnose mit Sicherheit zu stellen. 



Merkwürdig erscheint in vielen Operationstatistiken das 

 starke Ueberwiegen des weiblichen Geschlechts, und ganz 

 im Widerspruch stehen damit gewisse Sectionsstatistiken, 

 aus denen ein überwiegendes Befallensein der Männer 

 hervorzugehen scheint. So findet König (2) unter 131 

 operativ behandelten Fällen 120 Frauen und nur 1 1 Män- 

 ner, während sich bei einer Zusammenstellung von 107 Sec- 

 tionen 89 Männer und nur 18 Frauen fanden. Man hat 

 natürlich nach Erklärungen für diese auffallende Thatsache 

 gesucht und zum Theil darin zu finden geglaubt , dass 

 der tuberkulösen Erkrankung des Peritoneums sehr häufig 

 eine pt'imäre Genitaltuberkidose speciell Tuhentuberkulose zu- 

 grunde liege. Indessen kann dies doch nur bis zu einem 

 gewissen Grade zugegeben werden, da nach einer grossen 

 Zusammenstellung von Sick (3) aus den Hamburger 

 Krankenanstalten über 2500 Sectionen nur in 26 o/^ die 

 Bauchfelltuberkulose mit Tuberkulose der inneren Genita- 

 lien complicirt war, dagegen in 65 ^Jq mit Darmtuberkulose. 

 In der That neigen auch viele Autoren der Ansicht zu, 

 dass der Darm die häufigste Eingangspforte für das tuber- 

 kulöse Virus darstellt. Andererseits erhellt auch aus einer 

 Statistik von Heiberg (4), dass die Urogenitaltuberkulose 

 beim Mann noch etwas häufiger vorkommt als bei der 

 Frau (unter 29 Fällen 16 : 13). Wir müssen also nach 

 anderen Gründen suchen, und wenn ich auch nicht an- 

 nehme, dass die Häufigkeit dieser Operationen bei Frauen 

 der Häufigkeit diagnostischer Irrthümer der operirenden 

 Gynäkologen entspricht, so glaube ich auf der anderen 

 Seite doch , dass die Frauen mehr auf Veränderungen im 

 Leibesumfang zu achten gewöhnt sind und entschieden 

 deshalb oft früher, viel öfter in einem günstigen Zeitpunkt 

 der Erkrankung zum Arzt kommen und dass sie sich 

 ausserdem leichter zu einem operativen Eingriff entschliessen. 

 Wenn Conitzer (5) auch bei Kindern unter 7 Fällen 5 bei 



