— 281 — 



zweite Laparotomie nöthig gewesen , bei welcher wieder 

 typische Tuberkelknötchen gefunden wurden ; bei der 

 zweiten {)0 jährigen Patientin brach zu Hause die Wunde 

 wieder auf und schloss sich erst nacli zwei Monaten : sie 

 ist vor vier Jahren operirt worden. 



Gruppiren wir die Fälle etwas anders , nehmen wir 

 diejenigen aus , bei welchen die offenbar primären Herde 

 bei der Operation entfernt werden konnten, so haben wir 

 auf 15 (16) Fälle vier Heilungen^ d.i. ca. 25 o/q , eine Zahl, 

 die mit den von König (1. c.) und anderen Autoren an- 

 gegebenen gut übereinstimmt. Wir können demnach die 

 Sätze, die Herr Professor Löhlein 1889 auf Grund von 

 wenigen Fällen aussprach, vollauf bestätigen und in 

 einigen Punkten noch ergänzen : „Die Incision leistet bei 

 vielen Kranken gewiss nicht mehr als eine mit vollem 

 Erfolg ausgeführte Function, sie hat aber dieser gegen- 

 über den Vortheil , dass wir den meist nicht ganz leicht 

 diagnosticirbaren Krankheitszustand völlig klar übersehen 

 und dass wir der Gefahr der inneren Blutung aus dem 

 verdickten, gefässreichen Peritoneum oder der Verletzung 

 der durch Verlöthungen und Verziehungen dislocirten 

 Därme, wie auch der ungenügenden Entleerung der Flüs- 

 sigkeit nicht ausgesetzt sind. Durch die Incision werden 

 wir anch über den Ausgangspunkt der Erkrankung in 

 einer Reihe von Fällen belehrt und in vereinzelten gleich- 

 zeitig in die Lage versetzt werden , den primären Herd 

 der Erkrankung operativ zu entfernen.^'- AVenn dies bei den 

 damals angeführten Fällen noch nicht geschehen war, so 

 haben wir jetzt von drei Fällen, in denen es möglich war, 

 zwei schöne Heilerfolge aufzuweisen. Ausserdem wäre 

 noch beizufügen , dass der operative Eingriff selbst in 

 allen Fällen gut überstanden wurde und also auch in 

 dieser Beziehung zum mindesten nicht viel gefährlicher 

 erscheint als eine Function, was bei der Indicationsstellung, 

 wie schon bemerkt, gleichfalls ins Gewicht fallen dürfte. 



Ich möchte doch nicht unerwähnt lassen , dass ich, 

 .als ich die Recherchen nach dem Befinden der Operirten 



