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begann, eigentlich überzeugt war, dass icli nicht viel tröst- 

 liches zu hören bekommen würde, ich war daher wirklich 

 überrascht, als sich kurz hintereinander drei Patientinnen, 

 von denen ich zwei früher in ziemlich elendem Zustande 

 gesehen hatte, in blühender Gesundheit in der Poliklinik 

 vorstellten und dann auch von den drei anderen die 

 günstige Nachricht einlief. 



Dies bringt uns zum Schluss noch kurz einmal auf 

 die Frage von der Mechanik des Heilung svorgamj es. Die 

 Fälle, bei welchen es gelingt, ausgedehnte primäre Herde 

 zu entfernen , sind leicht erklärt : nach der Elimination 

 der Infectionsquelle kann der Organismus seine Kräfte 

 gegenüber dem schwachen Feind, der zurückgeblieben ist, 

 concentriren und wird leicht mit ihm fertig. Anders mit 

 der universellen Form ohne ausgesprochenen lokalen Herd. 

 Hier liegen die Verhältnisse entschieden nicht so einfach. 

 Dass äussere Momente — Zutritt chemisch oder antibac- 

 teriell wirksamer Stoffe, von Luft und Licht — hier jeden- 

 falls nur eine untergeordnete Rolle spielen können, scheint 

 klar. (Die Ansicht von Braatz (21), dass die in der 

 Bauchhöhle an eine anaerobe Existenz gewöhnten Tuberkel- 

 bacillen durch den Zutritt des Sauerstoffs in ihrer Ent- 

 wickelung gehemmt würden, klingt doch etwas gewagt.) 

 Die neueren Autoren — Bumm (1. c). War neck (22), 

 Lindner (23), Kocks (24) u. a. m. — sind vielmehr der 

 Ansicht, dass in den veränderten Bedingungen, die durch 

 den Eingriff im Organismus, vor allem in der Bauchhöhle 

 und am Bauchfell geschaffen werden , der Grund für die 

 Heilungsvorgänge zu suchen ist. Die Reaction des Bauch- 

 fells auf operative Eingriffe , der Einfluss der Eröffnung 

 der Bauchhöhle auf den Gesammtorganismus sind ja be- 

 kannt, besonders wird von Lawson Tait u. a. der bren- 

 nende Durst hervorgehoben, der nach anderen Operationen 

 in dieser Intensität nie auftritt. Mehrfach konnten wir 

 z. B, auch beobachten , dass Fiebersteigerungen ohne 

 erkennbaren Grund , die vor der Laparotomie bestanden, 

 nach derselben verschwanden. (Vor kurzem lag ein der- 



