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liier möge nebenbei noch bemerkt werden, dass der Ascites 

 111 acht Fällen klar war, nur in drei Fällen hämorrhagisch;- 

 in drei Fällen fehlt eine genauere Angabe. 



Wenn wir am Schlüsse noch einmal versuchen wollen, 

 uns eine Vorstellung über die Art und Weise der in ein 

 Viertel der Fälle feststehenden Ausheilung zu machen , so 

 möchte ich glauben, dass hier entschieden mehrere Factoren 

 wirksam sein müssen. In dem Ascites sind, wenn auch 

 spärlich (s. v.) , Tuberkelbacillen suspendirt ; dies wird 

 durch die bereits erwähnte, fast überall zu beobachtende 

 Thatsache erhärtet, dass im Douglas immer die üppigsten 

 und reichlichsten Eruptionen vorkommen. Durch das 

 Ablassen der Flüssigkeit — ich • habe, wie gesagt, nur die 

 ascitische Form im Auge , da die Resultate bei der sog. 

 „trockenen"' Form, nach den deutschen Veröffentlichungen 

 wenigstens, entschieden schlechter sind (vgl. Helmrich) 

 — werden einmal die in ihm enthaltenen Keime entfernt, 

 dann werden aber auch die Stoßwechselproducte der Bacillen, 

 die bekanntlich im Gegensatz zu den Bacterienproteinen 

 negativ chemotaktisch wirken, eliminirt. Dies ist auch 

 schon von Bumm (1. c.) hervorgehoben worden. Drittens 

 werden durch die Entleerung die Lymphbahnen, die Wege 

 der Resorption , und die Blutgefässe , die Wege der 

 Nahrungszufuhr, entlastet, ausserdem durch die verschie- 

 denen Manipulationen in der Bauchhöhle eine erhöhte 

 Blutzufuhr erzeugt. Da nun die Stoffe, welche im Orga- 

 nismus den Kampf gegen eine Bacterieninfection zunächst 

 aufzunehmen haben, nach den neueren Anschauungen im 

 Bilde zu suchen sind — mag man sie nun „Alexine" oder 

 „Antitoxine" nennen — , so verschaffen wir so dem Blute 

 und diesen Stoffen die Möglichkeit, in grösseren Mengen 

 zu den Krankheitsherden vorzudringen, und so wird häufig 

 der Feind erliegen. 



liitteratur : 



1) Gussero w, Ueber Ascites in gynäkologischer Beziehung. 

 Archiv f. Gyn. 42, H. 3. — 2) König, Die peritoneale Tuberkulose 

 und ihre Heilung durch den Bauchschnitt. Centralbl. f. Chir. 1890. 657 



