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Die N a c li b e h a ii d 1 u n g gestaltet sich bei der Anwendung 

 der wasserdichten Drainage ausserordentlich einfacli, da anfäng- 

 lich jede Spur von Gallenblaseninlialt sich durch den Katheter 

 entleert. Der erste Verbandwechsel findet nach 5 — 6 Tagen statt. 

 Hierbei werden die Jodoformgazetampons ein wenig gelockert, 

 damit sich hinter ihnen in der Bauchhöhle, falls aus den gelösten 

 Adhaesionen eine stärkere Absonderung stattfindet, keine Verhaltung 

 bilden kann. Die folgenden Verbände werden in der Regel zwei- 

 mal in der Woche erneuert und dabei die Jodoformgazestreifen 

 allmählich gekürzt, so dass nach etwa 2 — 3 Wochen der letzte 

 Rest derselben entfernt ist. Die wasserdichte Drainage funktionirt 

 in der Regel 10 bis 14 Tage vollkommen sicher, nach Ablauf 

 dieser Zeit ist aber durch den Reiz der Gaze ein voll- 

 kommen zuverlässiger A b s c h 1 u s s in der Umgebung 

 des Katheters bereits erzielt, so dass eine nachträgliche 

 Infection der Bauchhöhle durch ausfliessenden Gallenblaseninlialt 

 ganz ausgeschlossen ist. Die Entfernung des Katheters erfolgt 

 gewöhnlich am Ende der dritten Woche, in Fällen stärkerer Ent- 

 zündung der Blase oder bei Verdacht auf Cholangitis bleibt jedoch 

 der Katheter eine entsprechend längere Zeit, bis zu 6 und 

 8 Wochen, liegen. Ein solcher Verweilkatheter führt zu keiner 

 erheblichen Belästigung der Kranken, da diese dabei das Bett und 

 das Zimmer verlassen können. Es ist alsdann nur nötig, den 

 Katheter mit etwas AVatte zu umhüllen, die die ausfliessende Galle 

 aufsaugt, oder nach der Empfehlung von Kehr ein Fläsclichen 

 an den Katheter zu hängen. Bevor man diesen dauernd entfernt, 

 soll man die Gallenblase zum mindesten noch einmal gründlich 

 ausspülen, wozu man aber statt des bisherigen Katheters eine 

 ganz dünne Nummer verwendet , damit etwa zurückgebliebene 

 kleinere Concremente sich leichter nach aussen entleeren können. 

 Selbstverständlich kann jetzt die Gallenblase auch nochmals mit 

 Sonde und Löft^el auf das Vorhandensein von Steinen untersucht 

 werden. 



Nach der Herausnahme des Katheters dringt noch einige 

 Tage Galle aus der Wunde, doch versiegt diese Sekretion sehr 

 rasch, während sich der enge Wundkanal mit Granulationen mehr 

 und mehr ausfüllt und schliesslich vernarbt. Die aus der Wunde 

 herausgeleiteten Fäden schneiden in der Regel nach 14 Tagen bis 

 3 Wochen spontan durch. Verzögert sich die Ausstossung, so 



