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Die Bescli werden, die durch Cervixfibrome hervorgerufen 

 werden, sind begreiflicher Weise recht verschieden nach ihrem 

 Sitz, ihrer Grösse und ihrer Wachsthumsrichtung-, Die Blutungen 

 spielen eine weit geringere Eolle als bei den Corpusniyomen ; doch 

 können auch hier durch gleichzeitige fungöse Endometritis cor- 

 poris sehr beträchtliche Blutverluste beobachtet werden, ganz ab- 

 gesehen von solchen Cervixmyomen, neben welchen auch noch 

 kleinere Mycmknoten in der Corpuswand existiren (siehe oben). 

 In den unten mitzutheilenden Krankengeschichten finden sich gute 

 Illustrationen für den ausserordentlich verschiedenen 

 Einfluss, den die mehr submucöse oder mehr subseröse Ent- 

 wickelung, der Sitz im infravaginalen, im mittleren oder im supra- 

 vaginalen Theil der Cervixwand ausübt. Im allgemeinen zeigen 

 unsere Beobachtungen auffallend geringe, resp. auffallend 

 spät sich geltend machende klinische Erscheinungen'). 



Besonderes Interesse hat sich von jeher denjenigen Cervix- 

 myomen zugewendet, welche die Geburt per vias naturales 

 erschwerten oder unmöglich machten. Ich habe seit einer längeren 

 Reihe von Jahren diese ernste Geburtscomplication, welche in der 

 vorantiseptischen Zeit eine höchst ungünstige Prognose bieten 

 musste, nicht mehr beobachtet. Merkwürdige]- Weise sind in der 

 jüngsten Zeit kurz hinter einander zweimal Patientinnen, und 

 zwar einmal eine Hochschwangere, einmal eine Kreissende, zur 

 Klinik gebracht worden mit der Diagnose: Complication durch 

 Cervixmyom. Beide Male konnte man bei der Untersuchung in 

 Narkose bestimmt feststellen, dass der Tumor, welcher das kleine 

 Becken ausfüllte und den Scheidenteil nach vorn drängte, der 

 hintern Cervixwand nicht angehörte. In dem einen Falle 

 handelte es sich in Wahrheit um einen Ovarialtumor mit 

 Stieltorsion, bei welchem die Blutergiessungen in die Tumor- 

 wand und Tumorhöhle eine Consistenz erzeugt hatten, die sehr 

 wohl ein Myom vorzutäuschen vermochte. Die Reposition gelang 

 in diesem Falle erst nach längerem Bemühen unter Anwendung 



In anatomischer Hinsicht mag dies zum guten Theil darin begründet 

 sein, dass bei den Cervixmyomen die Wandschichten, in die sie eingebettet sind, 

 von ihrem Wachsthum nicht annähernd in ähnlicher Weise beeinflusst werden, 

 wie wir das bei der Corpuswand beobachten. Die letztere erfährt bei grossen 

 Myomeinlagerangen oft eine Verdickung und Hyperplasie, die derjenigen am 

 Ende der Schwangerschaft nicht nachsteht, während wir bei dem Wachsthum 

 der Cervixmyome die Wand gewöhnlich nur gedehnt und ausgezogen, aber nicht 

 hyperplastisch finden. 



