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Sitzung am 16. Mai 1896. 

 Vorsitzendei' : Herr G a f f k y ; Öcbriftführer : Herr W a It b e r, 



1. Vor der Tagesordnung widmet der Vorsitzende dem am 

 14. April 1899 zu Wiesbaden verstorbenen Ebrenmitgliede der Ge- 

 sellscbaft, Herrn Geb. Med.-Ratb Prof. 0. Seitz, Worte der Er- 

 innerung und giebt einen kurzen Ueberblick über dessen Tbätig- 

 keit als Professor in Giessen. Die Anwesenden ebren das An- 

 denken an den Verstorbenen in der üblicben Weise. 



2. Zur Tagesordnung : Herr V o 1 b a r d : Ein Fall von acnter 

 gelber Leberatropliie bei einem 3jälirigen Kinde. 



Das Kiud, augeblich seit füuf Tagen gelb, bot bei der Aufnahme das 

 Bild eines katarrhalischen Icterus. Leber den Eippenbogen um mehr als zwei 

 Querfinger überragend, Milz nicht vergrössert. Stuhl thonfarben. Im Harn 

 kein Eiweiss, kein Zucker, viel Indican, viel Gallenfarbstoff. Fünf Tage nach 

 der Aufnahme Aenderung des Krankheitsbildes, lebhafte Aufregung und Un- 

 ruhe mit Somnolenz abwechselnd. Milzdämpfung vergrössert, zuletzt hohes 

 Fieber, blutiges Erbrechen. Exitus im Sopor am elften Tage nach der Auf- 

 nahme. Klinische Diagnose : Icterus gravis. Cholämie. Acute gelbe Leber- 

 atrophie. Im Harn war kein Leuciu und Tyrosin gefunden worden. Dagegen 

 eine Vermehrung des Ammoniaks auf 9,4 — 12,8*^/0 des Gesaramt-N, anstatt 

 2— 5**/o des normalen, und eine Verminderung des Harnstoffs auf 50— 81,5 "/oj 

 statt 84—87*^/0. Sectionsbefund : Leber gelblich gefärbt mit einzelnen ver- 

 waschenen blutrötlichen Flecken und sehr zahlreichen bis stecknadelkopfgrossen 

 dunkelrothen Einlagerungen. Auf dem Durchschnitt derb, blutarm, sehr un- 

 regelmässig gezeichnet, vielfach, besonders in der Umgebung der grossen Ge- 

 fässe, sind weisse Linien sichtbar. Gallenblase strotzend gefüllt mit dünner, 

 hellgelber Galle. Papilla duodeni leicht durchgängig. Milz vergrössert. Mi- 

 kroskopisch fanden sich ausgedehnte Regenerationserscheinungen in der Peri- 

 pheri der zu Grunde gegangenen Acini, in denen nur einzelne stark verfettete 

 Leberzelleureste übrig waren. Die periphere Zone ist aufgebaut von zahl- 

 losen, zum grössten Theil neugebildeten Galleugängen im verbreiterten zellig 

 infiltrirten portalen Bindegewebe und aus unregelmässigen Zellbalken vom 

 Typus der Leberzellen, die sehr häutig mit den Gallengängen communiciren 

 und gleichfalls ein mit Galle gefülltes Lumen aufweisen. Auch in den neu- 

 gebildeten Leberzellen vielfach Fettanhäufuug, sodass die Möglichkeit einer er- 

 neuten Fettdegeneration im organisirten Gewebe in Betracht zu ziehen ist. 



3. Herr Scbröter: lieber Complication der Gebnrt 

 dnrcli 3Iyom. Vortragender berichtet über einen B'all von La- 

 parotomie intra partum wegen eines im kleinen Becken fixirten 

 Myoms der hinteren Corpuswand, der sowohl wegen der eigen- 

 thümlichen Lokalisation des das Geburtshinderniss bildenden Tu- 

 mors als auch wegen der Originalität des dabei eingeschlagenen 

 therapeutischen Weges weiteres Interesse beanspruchen dürfte. 



