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Die 36jährige I.-Para wurde nach sechstägiger Geburtsdaiier kreissend 

 zur Klinik gebracht. Die Frucht — in IL Schädellage — war sicher abge- 

 storben, der Kopf war vom Beckeneingang hinweggedrängt durch ein das 

 ganze Becken ausfüllendes Myoiua corporis uteri. Eine Spontangeburt war 

 unter den gegebenen Verhältnissen unmöglich. Die drohende ßuptura uteri 

 erforderte schleunigste Entbindung. Repositionsversuche per vaginam ohne 

 und mit Narkose blieben wegen der Verwachsungen des Tumors erfolglos. 

 Sofortige Laparotomie (Geheimrath Löhlein), manuelle Lösung der Adhäsionen, 

 Emporwälzeu des über mannskopfgrossen, subserös entwickelten Tumors, der 

 breitbasig vom linken Uterushorn ausgeht. Die Frage, wie die Geburt nun- 

 mehr unter den günstigsten Chancen für die Mutter beendet werden könnte, 

 wurde zu Gunsten der Verkleineruugsoperation entschieden ; dabei war die 

 Erwägung ausschlaggebend, dass die Frucht sicher abgestorben war, dass 

 einerseits die Porrooperation für die Frau, eine Erstgebärende, eine grosse 

 Verstümmelung bedeutet haben würde, andererseits die Myomoperation am 

 kreissenden Uterus wegen der zu befürchtenden Blutung mit grosser Gefahr 

 verknüpft gewesen wäre; entscheidend war schliesslich auch der Gedanke an 

 die puerperale Involution derartiger Tumoren. Es wurde deshalb Uterus sammt 

 nunmehr reponirtem Tumor versenkt und die Frucht durch die Verkleineruugs- 

 operation per vias naturales mühelos entwickelt. 



Die Frau machte ein vorzügliches Wochenbett durch; die Involution 

 der Generationsorgaue ist durch den Tumor in keiner Weise gestört worden. 

 Umgekehrt hatte die puerperale Involution einen deutlichen EinÜuss auf den 

 Tumor ausgeübt, der eine erhebliche Spontanreduction im Wochenbett erfahren 

 hat und sich zwei Monate post partum nur noch als höchstens kleinkindskopf- 

 grosse Geschwulst repräsentirt. 



Die eigentbümliche Lage des Tumors im Becken zu seinem 

 Ursprung vom Fundus uteri wird durch die Annahme einer pri- 

 mären Retroflexio uteri erklärt. Die Vortheile des eingeschlagenen 

 therapeutischen Weges müssen vor allem darin erblickt werden, 

 dass die P'rau, eine Erstgebärende, nicht durch eine verstümmelnde 

 Operation zur Sterilität verurtheilt worden ist, sondern dass sie 

 mit der Möglichkeit weiterer Conception entlassen werden konnte. 



4. Herr Stick er berichtet über ein von ihm in der letzten 

 Zeit beobachtetes epidemisches Erythem und knüpft hieran einige 

 Bemerkungen zur Diagnose und Symptomatologie dieser Erkrankung. 



Sitzung am 6. Juni 1 890. 

 Vorsitzender: Herr Gaft'ky; Schriftführer: Herr Walt her. 

 1. Vor der Tagesordnung stellt Herr Vossius einen Fall 

 von Vaccineblepharitis vor. 



Tagesordnung: 2. Herr Popper t: Ueber Cholecystotomie 

 mit wasserdichter Drainage. (Ist unter den Abhandlungen in 

 diesem Bericht wiederofeg-ebeu.) 



