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Defurmität in der Kreuzlemleiigegeiid. Die erste Entbiiulung nach dreitägigem 

 Kreisseu mittelst Perforation beendigt im Jnli 1899. 



Diesmal letzte Menses Ende August 1899. Starker Hängebai;ch. S. 25, 

 Cr. 29^/4. Tr. 30, Obl. utr. 21^/4, C e. 20,5, B.-U. 89. Entfernung des obern 

 Sympbysenrandes von vorspringenden Lendenwirbelkörper 7,5 cm, die seitlichen 

 Beckenwände nach dem Ausgang zu einander genähert. Tiefe Einkerbung der 

 Portio nach links. Die beiden letzten Lendenwirbelkörper springen, den 

 Beckeneingaug zum Theil überdachend, vor. Hinter dem am weitesten herab- 

 tretenden Körper des letzten Lendenwirbels tindet sich eine scharfe Einbuch- 

 tung, deren hintere Wand durch das im spitzen Winkel mit dem letzten 

 Lendenwirbelkörper zusammenstossende Kreuzbein gebildet wird. Ein mehr 

 als blei.-.tiftstarkes pulsirendes Gefäss läuft von L. 0. nach B. U. über die 

 Couvexität des letzten Lendeuwirbelkörpers. Ausgeprägte Knorpelleiste an der 

 hintern Wand der Symphysis pubis. 



Es galt zunächst die Frage zu beantworten, ob das Ende der Schwanger- 

 schaft abzuwarten und dann die Sectio caesarea aus relativer Indication aus- 

 zuführen oder alsbald, d. h. 3 — i Wochen ante termiuum, die Frühgeburt ein- 

 zuleiten sei. Im Hinblick auf die günstigen Quermasse des Beckens einerseits 

 und die Weite der weichen Geburtswege andererseits entschied sich Löhleiu 

 für die letztere. 



Nach einer Inzahl heisser Doucheu wird am 12. Mai 1900 abends der 

 Metreuryuter eingelegt, der alsbald gute Wehen hervorruft. Am 18. Mai 

 mittags 12 Uhr 25 Minuten wird ohne uenneuswerthe Schwierigkeiten die Ex- 

 traction der in Steissschietiage befindlichen Frucht an dem herabgeholten 

 linken Fuss ausgeführt. Kind (2050 g) schreit sofort. Massiger Dammriss, 

 Naht, Nachgeburt leicht. 



Der Verlauf des Wochenbettes war günstig; nur am achten Tage er- 

 hoben sich vorübergehend Puls und Temperatur (38,6 — 120), um schon am 

 neunten Tage dauernd zur Norm zurückzukehren (Rhagade?). Die Mutter war 

 sichtlich beglückt, zumal sie ihr Kind mit recht gutem Erfolg stillen konnte; 

 es hatte am Ende der zweiten Woche bereits 2820 g Körpergewicht erreicht. 

 Am 26. Mai sollte die Entlassung stattfinden, nachdem die Wöchnerin bereits 

 seit dem 20. Mai ausser Bett gewesen war. Es sollten vorher nur noch einige 

 Untersuchungen uotirt werden, so die Prüfung der Gangspur nach Neuge- 

 bauer, photographische Aufnahmen und dergleichen. 



Da, am 25. Mai nachmittags 2 Uhr 30 Minuten, sinkt sie im Wochen- 

 zimmer, nachdem sie sich eben noch scherzend mit ihrer Nachbarin unterhalten 

 hatte, plötzlich lautlos zu Boden. Puls langsam, Athmung etwas beschleunigt; 

 Sensorium anfangs völlig benommen, wird vorübergehend freier, dann schwindet 

 es wieder, um 2 Uhr 45 Minuten erfolgt der Tod an Embolie der Lungenarterie. 



Der Fall, der nach anfangs so befriedigendem Ablauf so 

 tragisch enden sollte, wird demnächst von Herrn Dr. Scheffen 

 ausführlicher verötfentlicht werden, namentlich in Bezug auf die 

 anatomischen Einzelheiten des Beckens und die daraus sich er- 

 gebene Art des Zustandekommens der Anomalie, Diese ist zweifel- 

 los eine seltene, trotz der respektablen Zahl von Beobachtungen 



