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tuberkulösem Ascites so oft bestehenden Unter seh i ed, wie ihn 

 die Palpation und die Percussion, ganz besonders die letztere, 

 zwischen dem linken und dem rechten Hypogastrium er- 

 giebt. Es heisst sicher eher zu wenig als zu viel behaupten, 

 wenn ich sage, dass reichlich in der Hälfte der in den letzten 

 Semestern klinisch vorgestellten Fälle links von der Mittellinie, 

 über der linken Fovea iliaca, der Schall deutlich ge- 

 dämpft war, während nach rechts von der Mittellinie allmäh- 

 lich immer deutlicher ausgesprochener Darm ton nachzuweisen 

 war. Auch bei der Vergleichung der abhängigsten Partieen 

 beiderseits fand sich linkerseits recht häufig die Dämpfung 

 viel deutlicher ausgesprochen als rechts. Die Ursache der Er- 

 scheinung wird wohl mit Recht darin gesucht, dass das erkrankte 

 Mesenterium, bei seiner Retraction in der Richtung gegen die 

 Radix mesenterii hin, die Darmschlingen gegen die Mitte und die 

 rechte Seite der Bauchhöhle hin heranzieht, während die linke 

 Hälfte der Bauchhöhle mehr oder weniger ausschliesslich von 

 Exsudatmasse ausgefällt erscheint. 



Es sei ausdrücklich hervorgehoben, dass bei Kranken der 

 erwähnten Gattung die Dämpfungsfigur durch den Lagewechsel 

 der Patientin und durch die leichtere oder kräftigere Einsetzung 

 des Plessimeters, resp. des Zeigefingers sehr leicht modificirt 

 werden kann oder rauss. Es sei ferner noch besonders betont, 

 dass durch die Momente, die von Anfang an oder im Gefolge 

 immer neuer adhäsiver Vorgänge zur Anlöthung oder Verziehung 

 von Darmpartieen geführt haben, die Möglichkeit der von uns 

 erwähnten Bevorzugung der rechten Seite oft genug von vorn- 

 herein ausgeschlossen ist. Aber alles dies zugegeben, möchte 

 ich, wie gesagt, dem geschilderten Verhältniss seine bestimmte, 

 wenn auch bescheidene Bedeutung für die Praxis gewahrt haben. 



An casuistischen Mittheilungen der Enttäuschungen und 

 Ueberraschungen, die der Diagnostiker erfährt, der dem Ergebniss 

 der Percussion in Fällen unserer Art zu viel vertraut, ist die 

 Litteratur überreich. Jeder einzelne ist in der Lage ein weiteres 

 Scherflein dazu beizutragen. Ich beschränke mich an dieser 

 Stelle auf die Mittheilung einer Operationsgeschichte, die dadurch 

 Literesse hat, dass bereits vor dem Bauchschnitt tuberkulöse 

 Peritonitis, und zwar complicirt mit einem cystischen Tumor, 

 angenommen war, während die Operation ergab, dass allerdings 

 tuberkulöse Peritonitis vorlag, mit dieser aber eine Verziehung 



