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kein« Vervollständi.s'niig" der wahren Mao-entigur resnltirt. Aus 

 diesem (t runde Hess auch die Bestimmung der kleinen Curvatur 

 bei nicht tieferstehendem Mag-en mit beiden Methoden an Genauig- 

 keit zu wünsclien übrig. In der Regel wurde die Anwendung 

 der Methode von den Patienten gut ertragen. 



Zur Technik der Methode ist noch zu bemerken, dass ganz 

 kleine Ausschläge der Feder bei der Percussion fast am ganzen 

 Abdomen, besonders in der Nähe des Magens, auftreten. Bei 

 einiger Uebung sind dieselben aber nicht zu verwechseln mit dem 

 ersten, kräftigen und prägnanten Ausschlag an der Magengrenze. 

 Immerhin erfordert die Erkennung des ersten Ausschlags einige 

 Uebung, besonders bei Abgrenzung des Pylorustheiles. Natürlich 

 wurde der Ausschlag unsicher, solange Patienten in Folge von 

 Sclimerzen in der Magengegend spannten und pressten. Ausser- 

 dem haben wir die Beobachtung gemacht, dass die Methode im 

 Stich lässt bei leerem Magen, der weder Speisen noch Luft ent- 

 hält. Dies fiel uns zuerst bei einem Fall von Pankreascyste auf, 

 in dem ein mannskopfgrosser Tumor, hinter Magen und Colon 

 sitzend, die ganze Pylorushälfte comi)rimirte. Wir erhielten mit- 

 tels der (^uei r olo'schen Methode zunächst nur die Grenzen der 

 Fundushälfte und gar keinen Ausschlag im Epigastrium. Die 

 Aufblähung zeigte danach die ganze Magenfigur, und erst als 

 nach der COo-Aufblähung noch einmal die Qu eirolo'sche Sonde 

 eingeführt wurde, erhielten wir im Bereich des ganzen Magens 

 einen Ausschlag, und nunmehr stimmten die auf beide Weisen 

 erhaltenen Magengrenzen überein. Später fanden wir in gleicher 

 Weise bei normalem leerem Magen keinen Ausschlag, während 

 derselbe sofort zu erzielen war dadurch, dass entweder Kohlen- 

 säure, oder auch nur Flüssigkeit und damit Luft in den Magen 

 eingeführt wurde. 



Was die Frage der Pylorusinsufficienz anlangt, so haben 

 wir in einem Falle folgende Beobachtungen gemacht: 



Der Fall war bereits vor zwei Jahren in der Klinik als 

 Pylorusinsufficienz diagnosticirt worden. Auch diesmal entwich 

 bei der Aufblähung mit Kohlensäure das Gas sofort durch den 

 Pylorus aus dem Magen und trieb unter lautem Kollern die Dünn- 

 därme auf. Mit der Q u e i r o 1 o'schen Methode erhielten wir 

 zuerst einige Male keinen Ausschlag. Später gelang es jedoch 

 zweimal, die Magengrenzen, welche mit der COo-Methode nie 

 fixirt werden konnten, mit der neuen Methode zu bestimmen. Die 



