— 150 — 



rechte Grenze des Magens erreichte danach kaum die Mittellinie. 

 Bei der Avegen andauernder Schmerzen von dem Patienten selbst 

 gewünschten Operation (Prof. Popperl) fand sich der Pylorus- 

 theil durch Verwachsungen derart nach links hinübergezogen, 

 dass der Magen thatsächlich kaum bis zur Mittellinie reichte und 

 seine Lage genau den durch die Qu e i r o 1 o'sche Methode er- 

 mittelten Grenzen entsprach. Wir erklären uns diese Erscheinung 

 durch die Annahme, dass der durch die Verwachsungen fixirte 

 Pylorus bei massiger Spannung noch eben schloss, dagegen bei 

 der COo-Aufblähung nicht melir zu schliessen im Stande war. 



Tu diesem Falle lag also der Werth der Methode für uns 

 nicht darin, dass sie die Diagnose Pylorusinsufficienz stellen Hess, 

 resp. stützte, sondern sie erlaubte uns, die Magengrenzen festzu- 

 stellen, die in diesem Falle durch keine andere Methode — z, B. 

 auch nicht durch die D e h i o'sche — sicher zu fixiren waren. Da 

 der Fall zur Operation kam und es immerhin wünschenswerth 

 war, die Lage des Magens vorher zu kennen, hatte die Methode 

 in diesem Falle auch praktisches Interesse. 



Für die Mehrzahl der Fälle glauben wir uns aber von der 

 neuen Methode keinen wesentlichen Fortschritt für die Diagnose 

 der Magenkrankheiten versprechen zu dürfen. Queirolo meint 

 zwar, dass man mit dieser Methode die Diagnose der Magen- 

 erweiterung und der Formveränderung des Magens ganz bestimmt 

 werde stellen können. Das ist insofern berechtigt, als in der 

 That die Methode die Magengrenzen genau angiebt ; allein für die 

 Diagnostik dieser Veränderungen ist sie keineswegs, nicht einmal 

 ergänzend, nöthig. Die viel einfachere Methode der COo-Auf- 

 blähung giebt ebenso genaue Resultate und hat z. B. gerade bei 

 Ektasie den grossen Vortheil, dass sie durch Anregung der Peri- 

 staltik bei Pylorusstenose ausserdem zugleich die Ursache der 

 Ektasie erkennen lässt. 



Auch für die Diagnose der Neubildungen, z. B. zur Entschei- 

 dung der Frage, ob ein Tumor dem Magen angehört oder nicht, 

 dürfte die neue Methode eher im Stich lassen, und die alte Me- 

 thode der Aufblähung durch CO^^ oder das Gebläse vorzuziehen sein. 



Endlich bietet die Kohlensäuremethode vor der Queirolo- 

 schen den grossen Vortheil der Einfachheit; jene erspart dem 

 Patienten die ICinführung des Schlauches, während diese schon 

 eine Gewöhnung an denselben voraussetzt. 



Möglicher Weise gestattet die neue Methode im Vergleich 



