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Zur Zeit der Entlassung (3. März), die noch in die Zeit der Recouvales- 

 cenz fiel, ergab die Blutuntersuchung: 5 540000 rothe, 10000 weisse Blut- 

 körperchen im Mittel, einen Häiuoglobingehalt von 88 "/o, spezifisches Gewicht 1055. 

 Blutplättchen waren damals nicht mehr auffindbar. 



Die bacteriologische Untersuchung des Blutes aus der Fingerkuppe und 

 frischen Häraorrhagieen, die von Herrn Dr. Kir stein, Assistenten des bacterio- 

 logischeu lu.stitutes, ausgeführt wurde, hatte ein völlig negatives Resultat. 



Die Dauer der Purpura betrug fünf Wochen. Nach dem Ausbleiben der 

 oben beschriebenen Erscheinungen Avar J. zwar stark abgemagert, erliolte sich 

 aber ausserordentlich rasch. Völlige Genesung trat ein. 



Die Behandlung mit Natrium salicyiicum, das in der zweiten Hälfte der 

 Krankheit zur Zeit der Gelenkschwellungen verabreicht wurde (fünfmal 

 täglich 1,0), blieb ohne erkennbaren Erfolg. 



Bei der Erwägung, welche Krankheitsform im beschriebenen 

 Falle vorlag, können ohne weiteres alle Erkrankungen ausge- 

 schlossen werden, in denen, wie z. B. bei Spesis, die Blutungen 

 ein einzelnes, nicht wesentliches Symptom einer allgemeinen, 

 schweren Krankheit darstellen. Im vorliegenden Falle sind die 

 Blutungen das die Krankheit beherrschende Symtom, und alle 

 anderen Erscheinungen von untergeordneter Bedeutung im klinischen 

 Krankheitsbilde. Es muss sich demnach um eine der drei Foi-raen 

 der hämorrhagischen Diathese handeln. Von diesen kann zu- 

 nächst die Hämophilie ausgeschlossen werden, da in unserem Falle 

 scharf hervortritt, dass die f^rankheit eine erworbene und die 

 Neigung zu Blutungen eine vorübergehende ist. Für die Annahme 

 eines Skorbuts fehlen die wichtigsten Grundlagen. Während 

 Leube in einer „Speziellen Diagnose der inneren Krankheiten" 

 einen prinzipiellen Unterschied zwischen Skorbut und Purpura 

 nicht anerkennt, trennen die meisten Autoren beide Krankheiten 

 scharf und halten den Skorbut für charakterisiert durch sein aus- 

 gesprochen epidemisches Auftreten und vor allem die stets nach- 

 weisbaren vorangehenden unhygienischen Momente. Diesen letzteren 

 Anschauungen nach ist der vorliegende Fall als Purpura rheu- 

 matica zu bezeichnen, wie noch des genaueren begründet werden 

 soll. Dieselbe weist eine Reihe von Symptomen auf, die bei Pur- 

 pura durchaus ungewöhnlich sind, und zeigt Eigenthümlichkeiten, 

 die ein theoretisches Interesse verdienen. Vor allem möchte ich 

 die auffallendste Erscheinung in diesem Falle hervorheben: nämlich 

 die frappante Thatsache, dass die neben den Hauthämorrhagieen im 

 Vordergrunde des Krankheitsbildes stehenden, bis in die Tiefe 

 reichenden Hämatome und Schwellungen alle 17 Male ausnahms- 

 los zuerst die linke Körperhälfte befielen, um dann in relativ 



