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vielmehr unwahrscheinlich. Wahrscheinlicher ist, dass die über- 

 standene Pneumonie denselben Factor hier darstellt, wie der 

 Typhus abdominalis und die Malaria, in deren Reconvalescenz 

 man die Purpura relativ oft beobachtet hat. In einem von 

 H e n c h mitgetheilten Falle von Purpura fulminans ging der 

 Krankheit übrigens auch eine Pneumonie voraus. 



Ein höchst bemerkenswerthes und bei Purpura ganz unge- 

 wöhnliches Symptom ist ferner die beschriebene Neigung zu pro- 

 fusen Schweissen. Dieselbe war in ganz auffallendem Maasse aus- 

 gesprochen (lange bevor Natrium salicylicum verabreicht worden 

 war) und schwand wieder mit dem Aufhören des Krankheits- 

 prozesses. In der Litteratur findet sich kein Fall von Purpura, 

 resp. Peliosis rheumatica, der dieses Symptom darbot. Es gilt 

 als eines der wichtigsten Charakteristica des acuten Gelenk- 

 rheumatismus und in zweifelhaften Fällen als eines der Haupt- 

 stützpunkte der Diagnose des Gelenkrheumatismus gegenüber der 

 Purpura rheumatica. Litten^) sagt in seiner Monographie der 

 Purpura bei Besprechung der mit Gelenkerkrankungen einher- 

 gehenden Purpura rheumatica: „Von dem eigentlichen, typischen 

 Gelenkrheumatismus unterscheidet sich das Leiden vor allem durch 

 das Fehlen der profusen Schweisse und der Neigung zu endo- 

 cardialen Complicationen etc." In diesem Falle kann ein ernster 

 Zweifel an der Diagnose der Purpura nicht aufkommen. Vor 

 allem spricht neben dem ganzen Verlaufe das Hauptsymptom, die 

 Blutungen, gegen den Gelenkrheumatismus. Eine Erklärung der 

 Blutungen würde sich bei dem Fehlen einer Endocarditis nicht 

 finden lassen. 



Die Beobachtung, die in einzelnen Fällen gemacht worden, 

 dass die Gerinnungsfähigkeit des Blutes bei Purpura herabgesetzt 

 sei, wird durch diesen Fall nicht bestätigt. Es fiel im Gegenteil 

 die rasche Gerinnung bei den so häufig für die Blutuntersuchung 

 gesetzten kleinen Wunden im Vergleich zu andern Personen 

 ausserordentlich auf. Die Grösse des Einstiches Hess sich durch 

 Anwendung der Frank e'schen Nadel einigermassen control- 

 liren. Unter gleichen Bedingungen gelang es bei andern Per- 

 sonen immer leicht, die drei Capillaren für die Bestimmung der 

 rothen Blutkörperchen, der weissen und des Hämoglobingehaltes 

 (Gowers) zu füllen, oft auch noch mehrere Blutstropfen für die 



') H. Nothnagel, Spezielle Pathologie uud Therapie Bd. VIII, Theil III. 



