Sitzung am 12. November 1901. 



Vorsitzender: Herr Geppert; Schriftführer: Herr Danne- 

 mann. 



Herr Sommer: Zur Diagnostik und Therapie des Hydro- 

 cephalus internus und der Kleinhirntumoren.') Vortragender be- 

 richtet zunächst ausführlich über einen Fall von Kleinhirntumor, 

 der einen hochgradigen Hydrocephalus internus herbeigeführt 

 hatte. Die Symptome waren im wesenthchen folgende: Ein 

 elfjähriger Patient litt an anfal!«6weise auftretenden Kopfschmerzen 

 mit Erbrechen, zu denen sich später auch Schwindel gesellte. 

 Die Kopfform war eine hydrocephaüsche, und im Verlaufe der 

 Erkrankung schien die Wölbung der Stirn noch zuzunehmen. 

 Frühzeitig traten Augenstörungen auf; die Sehschärfe sank in 

 Folge von Stauungspapille; ausserdem bestand anfangs eine in- 

 constante rechtsseitige Abducensparese, die später einem Strabis- 

 mus divergens und einer conjugirten Deviation nach rechts, ver- 

 bunden mit Nystagmus Platz machte. Ab und zu traten Schmerzen 

 im linken, selten im rechten Trigeminusbereich und im rechten 

 Arm auf. Relativ spät stellte sich eine starke Ataxie neben nur 

 geringer Parese beider unteren Extremitäten ein, bei fehlenden 

 Patellarreflexen. Die Bedeutung dieser Symptome für die Lokal- 

 diagnose wird speziell unter Berücksichtigung ihres zeitlichen 

 Auftretens erörtert und als Wahrscheinlichkeitsdiagnose eine Ge- 

 schwulst der linken Kleinhirnhemisphäre im oberen Theil mit 

 Druck auf den linken Pons nebst compÜzirendem Hydrocephalus 

 angenommen. Das zeitweilige Auftreten von den erwähnten epi- 

 leptiformen Anfällen erklärt sich vielleicht durch Druck auf die 

 Vena magna Galeni. 



Bei der durch Prof. Heidenhain-) vorgenommenen Ope- 

 ration wurde kein Tumor gefunden; Patient starb in der Nacht 

 nach der Operation. Die Sektion ergab, dass es sich um einen 

 median im Kleinhirn liegenden Tumor von bereits bedeutender 



^) Ausführlich veröffentlicht in den Beiträgen zur psychiatrischen 

 Klinik Bd. I. Wien und Leipzig, ürban & Schwarzenberg, 1902. 



-) Vortrag auf dem Chirurgencongress 1901. Zeitschrift für kli- 

 nische Chirurgie. 



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