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war zuweilen trübe, das linke Bein wurde wieder schlapper und 

 schwächer, der dumpfe Druck im Kreuz stärker. Vor allem fing aber 

 Mitte November ein starker Durst an, den Kranken zu quälen, mit 

 furchtbarer Trockenheit im Munde, in der Nase, auf der Haut; er 

 vermochte den Durst weder durch Trinken, noch durch unablässiges 

 Spülen des Mundes zu stillen. Und nun stellte sich auch gänz- 

 liche Appetitlosigkeit mit Uebelkeit und Brechneigung nach jeder 

 Nahrungsaufnahme ein. Die trockene Zunge war dick belegt, das gänz- 

 liche Versiegen des Speichels machte es ihm unmöglich, einen Bissen 

 Brod ohne Wasser herunterzuschlucken, die Haut war vertrocknet, kein 

 SchweisstrojDfen zeigte sich mehr, die Haut, die Nase roch, der pappige 

 Mund schmeckte nach Urin. Der Stuhlgang war so trocken, dass Pa- 

 tient oft mit den Fingern nachhelfen musste. 



Die Untersuchung bestätigte zunächst sogleich den auf G-rund der 

 eigenartigen dyspeptischen Austrocknungssymptome gefassten Verdacht 

 der Urinretention. Ueber der Symphyse fühlte man die Blase als 

 grossen Tumor bis zum Nabel reichen. 



Per rectum fand sich aber nicht eine Prostatahypertrophie, son- 

 dern ein weiter, schlaffer, dem Finger nur sehr geringen Widerstand 

 bietender Sphinkter, ein sehr schlaffer Damm, und im weiten Rektum 

 selbst harte feste Scybala, die manuell herausgedrückt werden muss- 

 ten, da der Kranke ein Klystir nicht halten konnte. 



Von dem Allgemeinstatus möchte ich nur kurz erwähnen, dass 

 der Patient ein hochgewachsener, ziemlich korpulenter, angeblich frei- 

 lich abgemagerter Mann war, mit auffallend trockener Haut und 

 trockenen Schleimhäuten. Auf der Haut des Rumpfes zählte ich vorn 

 12, hinten 6, an den Armen 4 Angiome, kleine, intensiv rothe G-efäss- 

 geschwülstchen, welche ja nach Leser') besonders bei Carcinom auf- 

 treten sollen — , eine Beobachtung, die wir in unserer Klinik ganz und 

 gar nicht bestätigen konnten und die auf unsere Diagnose keinen Eia- 

 fluss hatte. An den inneren Organen der Brust und Bauchhöhle war 

 nichts abnormes zu finden. 



Dagegen fiel auf, dass das linke Bein, besonders im Unterschenkel, 

 magerer aussah als das rechte, und die genaue Messung ergab Diffe- 

 renzen von 2 — 1 cm im Umfange. Das linke Fussgelenk erschien schlaff, 

 der Fuss haltlos, die Wadenmüskel links schlaffer als rechts. Beim 

 Gehen wurde das rechte Bein ganz normal bewegt, der linke Fuss 

 wurde eigenthümlich schlotternd vorgeschleudert, der Fuss trat zwei- 

 schlägig, schlapsend auf, und Patient hinkte etwas nach links. 



Stehen auf dem rechten Fusse gut, auf dem linken Fusse nicht 

 möglich. Schwanken bei geschlossenen Füssen und Augen bestand 

 nicht. Die Reflexe waren nur zum Theil erhalten. Der Patellar- 

 reflex war beiderseits recht lebhaft, der Kremasterreflex war ebenfalls 

 sehr deutlich vorhanden. Hingegen war der Achillessehnenreflex 

 rechts nur angedeutet, links nicht auszulösen. Der Fusssohlenreflex 

 war beiderseits sehr gering, und zwar fehlte die normale Plantarflexion 

 der Zehen, und es erschien nm- bei Nadelstich auf den inneren Fuss- 



') Münchener medizinische Wochenschrift 1901, No. 51. 



