23 



Tabelle IL 



Differential- 

 diagnostisches 

 Moment 



Conus 



(im weiteren 



Sinne) 



Anwendung auf den 

 vorliegenden Fall 



Entstehung 

 der Störung. 



Meist innerhalb Bei Compres- 

 weniger Tageision durch Tu 

 (Myelitis). mor längs am, bei 



Trauma plötz 



Hch. 



Sensible Reiz 

 erscheinun- 



Sensible Aus- 

 fallserschei- 

 nungen. 



Motorische 



Eeizerschei- 



nungen. 



Fehlen 

 völlig. 



meist 



+ : 



Treten früh- 

 zeitig auf, even- 

 tuell dissozi- 

 irte Empfin- 

 dungslähmung. 



Fibrilläre Zuck- 

 ungen , unwill- 

 kürliche Bewe- 

 gungen 



+ 



+ 



Ausser- 

 ordentlich 

 heftig anfalls- 

 weise durch 

 Druck undStoss 

 auslösbar, in die 

 Blasengegend 

 und den Plexus 

 Ischiadicusaus- 

 strahlend. 



Treten meist 

 erst nach länge 

 rem Bestehen 

 ein. Anästhesie 

 für alle Empfin 

 dungsqualitäten 

 gleichmässig:. 



Fehlen. 



CO 



Die Entstehung der Stö- 

 rung hängt doch zunächst 

 von der Ursache der- 

 selben ab, ein langsam 

 wachsender Tumor wird 

 auch den Conus langsam 

 comprimiren. Bei der 

 grösseren Empfindlich- 

 keit des Markes spricht 

 aber das äusserst lang- 

 same Fortschreiten der 

 Störung für Cauda. 



Das fast völlige Fehlen 

 der sensiblen Reizerschei- 

 nungen spräche für Conus 

 und sehr gegen Cauda 

 equina. 



Wir müssen darauf noch 

 zurückkommen. 



Das späte Auftreten so 

 geringfügiger sensibler 



Ausfallserscheinungen 

 spricht entschieden für 

 Cauda, desgleichen das 

 Fehlen einer dissoziirten 

 Empfindungslähmung. 



Fibrilläre Zuckungen und 

 unwillkürliche Bewegun- 

 gen sind vom Patienten 

 selbst und auch von uns 

 beobachtet worden; Mül- 

 ler sagt aber selbst, sie 

 seien nicht als sicheres 

 Zeichen einer spinalen 

 Affektion anzusehen. 



Spräche immerhin mehr 

 für Conus. 



