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Differential- 

 diagnostisches 

 Moment 



Conus 



(im weiteren 



Sinne) 



Anwendung auf den 

 vorliesenden Fall 



Motorische 

 Lähmungen. 



Verhalten der 



Ausfalls- 

 erscheinungen 

 zu einander. 



Störungen der 

 Blasen- und . 

 Mastdarm- 

 funktionen. 



Entwickeln sich 

 meist rasch . . . 

 Schlaffe Läh- 

 mung, die hald 

 zu starker Atro- 

 phie führt. 

 EAE. 



(+?) 



Entwickeln sich 

 erst nach länge- 

 rem Bestehen 

 der Schmerzen 



allmählich. 

 (Die degenera- 

 tive Atrophie 

 entwickelt sich 

 langsamer.) 

 EAE. 



+ 



Die motorischen 

 Lähmungen tre 

 ten viel stören- 

 der hervor als 

 die Anästhe- 

 sieen (weil 



schmerzlos). 

 -1- I 



Vorwiegen der 

 sensiblen Eeiz 

 erscheinungen. 



Schlaffe Lähmung ist in 

 beiden Fällen vorhanden. 

 Dass sie bei der vier- 

 jährigen Dauer des Lei- 

 dens nicht zu stärkerer 

 Atrophie geführt, dass sie 

 sich so langsam und un- 

 vollständig entwickelt 

 hat, spricht für Cauda. 

 Ausbleiben der EAE 

 spricht nach v. Leyden 

 für Affektion der Me- 

 dulla , desgleichen Ein- 

 seitigkeit der Symptome; 

 umgekehrt findet Müll er, 

 dass die Lähmungser- 

 scheinungen bei Cauda- 

 erkrankungen gewöhnlich 

 nicht streng symmetrisch 

 sind. 



In unserem Falle treten 

 die sensiblen Eeizerschei- 

 nungen sehr zurück, was 

 schwer für Conus in die 

 Wagschale fiele. Denn 

 das Vorwiegen der sen- 

 siblen Eeizerscheinungen 

 beiCompression derCauda 

 e quina ist in der Eegel sehr 

 charakteristisch und hat 

 dem Krankheitsbild schon 

 seit lange den Namen 

 Paraplegia dolorosa 

 eingetragen. Müller 



sagt: „Die heftigen, lange 

 Zeit hindurch bestehen- 

 den Schmerzen sind das 

 Allerwesentlichste , was 

 wir für die Diagnose 

 Caudaerkrankung anfüh- 

 ren können." 



Blase und Mast- Potenz wie Bla- 



darm liegt im-|sen- und Mast- 



mer darnieder, darmfunktion in 



Erektion kann gleicher V^^eise spricht für eine Cauda- 



erhalten blei-jgelähmt. [läsion, wenn gleichzeitig 



Darin liegt kein diffe- 

 rentialdiagnostisches Mo- 

 ment. Nur der Umstand 



ben. 



mit der Lähmung der 

 Blasen- und Mastdarm- 

 muskeln heftige Schmer- 

 zen in diese Gegend aus- 

 strahlen. 



