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Sehnenreflexe. Schwäche in den Sexualfunktionen. Lenden- 

 kyphose. Am rechten Trochanter Neigung zu Decubitus. Be- 

 merkenswerth ist, dass die Sensibilität weder an den Extremitäten 

 noch am Scrotum wie Perineum gestört war, allerdings waren auch 

 die motorischen Störungen sehr gering. 



Prof. Rehn fand bei der Operation die Diagnose La quer 's 

 auf raumbeschränkende Neubildung im Canalis sacralis, Com- 

 pression der Cauda equina bestätigt. Es handelte sich um ein 

 Lymphangioma cavernosum, das von der Mitte des Kreuzbeins bis 

 in den Wirbelkanal hineinreichte und Cauda equina sammt Dura 

 stark nach vorn gedrängt hatte. 



Der Kranke wurde durch die Operation von den unerträg- 

 lichen Schmerzen befreit und wieder hergestellt. Die Diagnose 

 war in diesem Falle durch die Druckempfindlichkeit des Kreuz- 

 beins sehr erleichtert. 



Von derartig hochsitzenden Tumoren der Cauda equina, die 

 wie in unserem Falle bis dicht an den Conus reichen, sind, soweit 

 ich bis jetzt die Litteratur übersehe, erst sechs post mortem ge- 

 funden, intra vitam noch nicht diagnostizirt worden. Das kli- 

 nische Bild dieser Fälle weicht, soweit sie überhaupt genauer be- 

 obachtet sind, wesentlich von unserem ab und wird in der Regel 

 als Paraplegia dolorosa geschildert. 



Am meisten Aehnlichkeit hat zufäUiger Weise mit unserer 

 Beobachtung ein Fall, der vor nunmehr 20 Jahren in der hiesigen 

 medizinischen Khnik ebenfalls von Herrn Geh. Rath Riegel be- 

 obachtet und von Lachmann beschrieben worden ist. 



Khnisch standen in jenem Falle die Störungen der Urin- 

 entleerung vollständig im Vordergrunde. Von nervösen Sym- 

 ptomen wurden, abgesehen vonAnomaheen derSphinkterenfunktion, 

 nur ein stark erhöhter Patellarreflex und zeitweise fibrilläre 

 Zuckungen in der Wadenmuskulatur, ausserdem Decubitus am 

 Kreuzbein gefunden. Es bestanden starke Schmerzen in der 

 Blasen- und Nierengegend und eine äusserst heftige Dyspepsie. 

 Der Appetit war sehr schlecht, Zunge und Pharynx sehr trocken. 

 Es war Blasencarcinom diagnostizirt und der Verdacht ausge- 

 sprochen worden, die schwere Dyspepsie, deren Beschreibung 

 genau auf unseren Fall passt, möchte auf einem primären oder 

 sekundären Magencarcinom beruhen. Bei der Sektion fand sich 

 dann aber ein ganz ähnlicher Tumor wie in unserem Falle. Un- 

 zweifelhaft handelte es sich auch in jenem Falle um die charakte- 

 ristische Austrocknungsdyspepsie der Pyelitiker, wie wir sie auch 

 bei den Prostatikern im Stadium der Retention sehen. 



Die anatomische Benennung des Tumors war in dem vor 

 20 Jahren sezirten und in unserem Falle Gliom, in den anderen Fällen 

 ist der Tumor einmal ebenfalls als Gliom, einmal als Fibrosarkom und 



