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Stücken entsprach. Im Anschluss an die Eröffnung dieses grossen 

 Vorhofstuberljels in die Blutbahn — andere Gefässwandtuberkeln 

 Hessen sich sonst nicht nacliweisen — liatte sich eine ausgedehnte, 

 das Gesicht freilassende ^kliliartuberkulose der Haut in fast über- 

 einstimmender Weise, wie sie zuerst von Leichtenstern be- 

 schrieben wurde, entwickelt, ferner eine sehr ausgebreitete aller- 

 feinste miliare Tuberkulose der Milz, der Leber, der Nieren etc., 

 während sich in den Lungen nicht sehr reichliche und schon 

 grössere isolirte Tuberkelknötchen in gleichmässiger Anordnung 

 in allen Lappen fanden. 



Sehr auffallend war die wechselnde Grösse und Form der 

 Nierentuberkeln, indem sich die verschiedensten Uebergänge von 

 ganz kleinen, eben sichtbaren Knötchen, theils mit gelblichem 

 Centrum und schmalem, rothem Saum, wodurch sie miliaren 

 Abszessen glichen, und grösseren, verwaschenen, grauweissen 

 Flecken fanden; auch zahlreiche kleine Blutungen waren sichtbar. 

 ]\Iikroskopisch wurden nachgewiesen und demonstrirt ältere Tu- 

 berkelheerde mit enorm reichlichen Bazillen, ganz junge, eben erst 

 in Entwickelung begriffene Heerde, ganz frische, völlig reaktions- 

 lose, aus dicht gedrängten Tuberkelbazillen bestehende, embolische 

 Pfropfe in den Glomerulusschlingen und Tuberkelbazillenhaufen 

 in kleinen Kapillaren mit Blutungen in die Umgebung. Es muss 

 daher wohl angenommen werden, dass nicht eine einmalige, son- 

 dern wiederholte Entleerung des Vorhofstuberkels stattgefunden 

 hat, die letzte wohl kurz vor dem Tode. Bostroem erbUckt in 

 den eröffneten Blut- und Lymphgefässtuberkeln eine so reich- 

 haltige und nachhaltige Quelle für die hämatogene Verbreitung 

 der Tuberkelbazillen, dass es nicht nöthig sei, für die Erklärung 

 der wechselnden Grösse und Entwickelung der Tuberkelknötchen 

 bei etwas protrahirteren Fällen von Miliartuberkulose eine Vermeh- 

 rung der Bazillen im Blute, resp. Eröffnung neuer Intimatuberkeln 

 anzunehmen. Bezüglich der akuten Mihartuberkulose der Lungen 

 betont er die meist ganz gleichmässige Grösse der Tuberkeln, 

 eine Bevorzugung der Lungenspitzen hat er dabei nicht beobachtet. 

 Dagegen sah er bei mehr chronisch verlaufenden Fällen mit 

 akutem Nachschub das von Ribbert geschilderte, aber wohl all- 

 bekannte Bild mit der verschiedenen Grösse der Tuberkeln an der 

 Spitze und der Basis und der nach abwärts abnehmenden Grösse 

 derselben. 



Sitzung am 15. Juli 1902. 



Vorsitzender: Herr Strahl; Schriftführer: Herr Best. 



1. Herr Vossius: Struma und Katarakt. Der Vortragende 

 berichtet über seine Beobachtungen von Katarakt bei Struma, 



