zwei Theile Chloroform mit ein Theil Aetlier vermischt, so dass 

 also hier eine narkotisirende Wirkung des Aethers nicht in Be- 

 tracht kommt. Der grosse Vorzug der Geppert 'sehen Methode 

 besteht nun in der genauen Dosirung, welcher ein viel grösserer 

 Werth beizumessen ist, als dies bisher geschah. Denn auch bei 

 der Tropi'methode ist die Dosirung ungenau, weil die Ccnzentration 

 der Dämpfe von allen möghchen Zufälligkeiten abhängig ist. Nur 

 solche Apparate aber, welche eine genaue Abstufung der Dosis 

 zulassen, ermöglichen ein vorsichtiges Ausprobiren der im Einzel- 

 falle erforderlichen Chloroformmengen zur Erzielung der Narkose 

 und setzen uns so in den Stand, eine Ueberdosirung. in welcher 

 die Hauptgefahr der Narkose zu suchen ist, am sichersten zu ver- 

 meiden. Der Geppert'sche Apparat hat sich bei über 2500 Nar- 

 kosen durchaus bewährt und wird deshalb für Krankenhäuser ein- 

 dringlich empfohlen. (Die ausführliche Veröffentlichung wird in 

 der Deutschen Zeitschrift für Chirurgie erfolgen.) 



Diskussion: Herr Pfannenstiel tritt mit Entschiedenheit f lü- 

 den Gebrauch der reinen Aethernarkose ein und erklärt die 

 üblen Zufälle, die viele Operateure nach der Aethernarkose erlebt 

 haben, durch fehlerhafte Anwendungsweise derselben. Er selbst hat 

 bei über 2000 Fällen nie einen Todesfall an Bronchopneu- 

 monie erlebt und nur in der allerersten Zeit, in welcher er selbst 

 die Technik der Aethernarkose fehlerhaft handhabte, entzündliche Rei- 

 zungen der Luftwege gesehen. In den letzten zwei Jahren sind solche 

 nur verschwindend selten aufgetreten, besonders seitdem Pfannen- 

 stiel gewisse proplwlaktische Maassregeln übt, welche er für alle 

 Operationen empfiehlt, mögen dieselben mit oder ohne Inhalations- 

 narkose, mit Chloroform oder Aether oder Dampfgemischen ausgeführt 

 werden. Diese Vorsichtsmaassregeln richten sich zum Theil 

 gegen die im Schleim des Mundes und Rachens befind- 

 lichen Infektionserreger, durch deren Aspiration die Bron- 

 chitis entsteht, zum Theil gegen die Abkühlungen während 

 und nach der Operation. Vor dem Eingriff soll sich der Patient 

 wiederholt den Mund mit desiafizirenden Lösungen ausspülen und 

 Gurgelungen vornehmen, die Operation selbst soll in einem über- 

 heizten Räume stattfinden, nachher soll dafür Sorge getragen werden, 

 dass der Kranke weder auf dem Transport in das Krankenzimmer, noch 

 in dem letzteren Abkühlungen erleidet. Die Narkose selbst wird 

 mit reinem Aether ausgeführt unter Benutzung der däni- 

 schen (Wanscher'schen) Beutelmaske, in welche 100 ccm Aether 

 gegossen werden. Die Maske wird langsam und allmählich dem Munde 

 zugeführt bis zur ersten Betäubung, alsdann fest über Mund und Nase 

 aufgedrückt, bis tiefe Bewusstlosigkeit eingetreten ist. Nunmehr kann 

 ab und zu für Sekunden die Maske gelüftet werden, behufs Zutritt von 

 atmosphärischer Luft, im allgemeinen aber ist es rathsam. die Maske 

 fest angedrückt zu halten. Ein grosser Fehler ist es, den Beutel 

 der Maske zu schütteln, um conzentrirte Dämpfe in die Luftwege 

 zu schicken, da auf diese Weise der Aether in Tröpfchenform verstäubt 



1* 



