halb, weil er in der allgemeinen Praxis geringe Abweichungen 

 der normalen Nabelheiliingen überhaupt nicht zu Gesicht bekommt. 



Es ist übrigens interessant, hierbei einmal die verschiedenen 

 Epochen der letzten 30 Jahre und die während der einzelnen 

 Zeitabschnitte erzielten Resultate der Nabelheilung sich einmal 

 vor Augen zu führen. So existiren von demselben Autor (Epstein) 

 zwei bemerkenswerthe statistische Veröffentlichungen aus den 

 Prager Findelhäusern. Die erste Statistik giebt aus der Mitte 

 der 70 er Jahre — also aus der voran tiseptischen Zeit — die 

 Gesammtsterblichkeit der Kinder mit 30 7o an, wovon etwa die 

 Hälfte durch von der Nabelwunde ausgehende Sepsis bedingt war. 

 Die zweite, aus dem Jahre 1888 stammende Statistik — also aus 

 der antiseptischen Zeit — ergiebt in denselben Instituten nur 

 3% Gesammtsterblichkeit und davon war nur etwa ein Drittel 

 durch Nabelinfektion bedingt. 



Wir ersehen daraus, wie segensreich die Antiseptik gewirkt 

 hat, theils durch direkte günstige Beeinflussung der Wund- 

 heilung, theils wohl auch durch Sanirung der allgemeinen Spital- 

 verhältnisse. 



Allgemein scheint man damals mit diesen relativ günstigen 

 Resultaten zufrieden gewesen zu seip, bis die ärztlichen Kreise 

 durch eine Veröffentlichung aus den Budapester Instituten auf- 

 gerüttelt ^vurden. Eröss zeigte Anfangs der 90er Jahre, dass 

 zwar die Mortalität der Säuglinge sich ungefähr so wie oben 

 angegeben verhalte, dass aber durch genaueste klinische Beob- 

 achtung sich ein hoher Prozentsatz von Morbidität nachweisen 

 lasse. Er fand fieberhafte Erkrankung bei etwa 43% der 

 Kinder und hiervon mehr als die Hälfte bedingt durch Nabel- 

 infektion. 



Dieser Befund wurde bald von den verschiedensten deutschen 

 Kliniken und Instituten bestätigt. Seit dieser Zeit (also seit 

 etwas mehr als zehn Jahren) merkt man überall das Bestreben, 

 diese Morbiditätsziffer durch geeignete Maassnahmen herab- 

 zusetzen; und so finden wir im letzten Dezennium eine Menge 

 von Vorschlägen über Aenderung der Abnabelung und der 

 Nabelpflege. 



Wenn man rationell vorgehen und die Resultate verbessern 

 will, so muss man sich zunächst klar machen: welches sind 

 denn die Gefahren, die bei der alten Abnabelung und Nabelpflege 

 theoretisch zu erwarten oder thatsächlich beobachtet sind? Es 

 sind das im wesentlichen folgende Punkte: 



1. Die grosse Länge des Nabelstrangrestes: Die ideale Nabel- 

 bildung besteht in einer schnellen Mumifikation des Strangrestes 

 und dessen schneller Abstossung durch Demarkation nach Art der 



