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trockenen Gangrän unter geringster Sekretion am Demarkations- 

 ringe. Je schneller die Mumifikation eintritt, um so besser die 

 Heilung. Aber wie oft bemerkt man eine starke Verzögerung der 

 Austrocknung oder sogar eine feuchte Gangrän am Nabelschnur- 

 reste. Gerade der letzte Verlauf birgt vielfach Gefahren in sich 

 und giebt der Entwickelung aller möghchen Bakterienarten eine 

 gute Unterlage. 



2. Die grosse Länge des Nabelstrangrestes bedingt auch beim 

 Verbandwechsel oder Baden der Kinder häufig Gelegenheit zu 

 (schwer oder garnicht vermeidbaren) Zerrungen, Knickungen etc. 

 Es trifft dies sowohl für den ausgetrockneten starren Strang zu, 

 als auch für den feucht gangränösen. In Folge dessen entstehen 

 am Granulationswall des Demarkationsringes kleinste Verletzungen. 

 Der Schutz wall der intakten Granulationen ist durchbrochen und 

 den wohl stets vorhandenen Bakterien ist unter Umständen die 

 Eingangspforte zur Infektion geöffnet. 



3. Unterbindungsmaterial: Jedes imbibitionsfähige Material 

 (Leinenband) hat seine Nachtheile und das umsomehr. je grösser 

 die imbibitionsfähige Alasse des Unterbindungsmateriales ist. 



Ungefähr an diesen Punkten der alten Abnabelungsmethode 

 hat jeder Verbesserungsvorschlag anzufassen. 



1. Verkürzung des Nabelschnurrestes: Theoretisch würde eine 

 vollständige Entfernung des Nabelstranges das Beste sein. 

 Allein dies Verfahren (obgleich auch versucht) kommt stets einer 

 Operation innerhalb der kindlichen Gewebe gleich und ist deshalb 

 niemals ganz gleichgiltig und auch nur vom Arzte, nie von der 

 Hebamme ausführbar. Es bleibt deshalb nur die weitere Ver- 

 kürzung diskutabel. Dabei ist natürlich eine Kürzung auf das 

 geringste zulässige Mindestmaass das richtigste, weil sie eben 

 die meisten Gefahren der langen Abnabelung ausschaltet. Diese 

 stärkste Verkürzung führt zunächst nach rein physikalischen Ge- 

 setzen die schnellste Austrocknung (Mumifikation) herbei, weil 

 hierbei die gesammte, die Verdunstung leistende Oberfläche des 

 kürzesten Nabelstranges relativ viel grösser zu seiner Inhalts- 

 masse ist, als bei einem langen Nabelstrange. Die stärkste Kürzung 

 des Nabelstranges schafft auch durch den gänzUchen Fortfall 

 eines eventuell faulenden Nabelstranges ungünstige Bedingungen 

 für die Bakterienentwickelung und somit durch Ausschaltung 

 dieser Gefahren verbesserte Heilungsbedingungen. 



Die weitgehende Kürzung des Nabelstranges schliesst starke 

 und vielfache Zerrungen etc. des Stumpfes und somit die häufige 

 Verletzung des Granulationswalles am Dermakationsringe aus. Wie 

 gesagt, ist die weitgehendste Kürzung des Nabelstranges theore- 

 tisch dem Ideale am nächsten. In der Praxis lassen sich viele 



