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und Bad des Kindes, also ungefähr 20 ^linuten post partum, 

 definitive Ivurze Abnabelung: Die Hebamme bindet mit einem 

 sterilen, geflochtenen, dicken Seidenfaden den Nabelstrang un- 

 gefähr 2 mm von der Epidermisgrenze des Nabelkegels ab. Es 

 wird ein doppelter (chirurgischer) Knoten geschlungen und sehr 

 fest angezogen, darauf nochmals ein chirurgischer Knoten und 

 darüber ein einfacher Schlussknoten gelegt. Nun wird etwa 

 4 mm weiter der Nabelstrang mit einer sterilen Scheere abgesetzt. 

 In der Schnittfläche ragen stets die drei Gefässstümpfe etwas 

 hervor und werden bis zum allgemeinen Schnittniveau zurück- 

 geschnitten. Mit einem sterilen Tupfer wird nun alles nochmals 

 gesäubert, dann eine dicke Schicht sterilen Dermatols auf- 

 gepudert und darüber mit etwas sterilem Mull ein einfacher Ver- 

 band angelegt. 



Die Nachbehandlung während des meist zehntägigen Aufent- 

 haltes in der Anstalt gestaltet sich bei täglichem Bade sehr ein- 

 fach. Der Verband wird ausser nach dem Bade nur gewechselt, 

 wenn er durchnässt ist. Der Wechsel geschieht stets in typischer 

 Weise: vorsichtige Säuberung, Trocknung mit sterilem Läppchen, 

 ßepudern mit Dermatol, darüber leichter Mullverband. Die Ab- 

 nahme der autliegenden Mullläppchen gelingt meist ganz glatt, 

 weil die isolirende Schicht des austrocknenden Dermatolpulvers 

 eine Verklebung des Mulls fast nie aufkommen lässt. Sollte eine 

 solche Verklebung doch einmal bestehen, so löst sie sich im Bade 

 gewöhnlich durch leise Spülung. In den wenigen Fällen, bei 

 welchen auch so die Entfernung des Mulls nicht gelang, haben 

 wir denselben ruhig belassen, nur möglichst weit beschnitten, 

 nach Abtupfung dick mit Dermatol bestreut und dann wie ge- 

 wöhnlich verbunden. Der Erfolg war stets ein guter. 



Der Heilungsverlauf gestaltet sich fast immer folgender- 

 maassen: Meist schon am zweiten Tage ist eine Austrocknung 

 des sanduhrförmigen Nabelstrangrestes vorhanden. Der früher 

 prominente Nabelkegel ist eingezogen, sodass die Schnittfläche 

 entweder im oder bereits unter dem Niveau der umgebenden 

 Bauchhaut liegt und so vor den meisten Insulten geschützt ist. 



Unter sehr massiger Sekretion am Demarkationsringe, welche 

 unter der austrocknenden Dermatoldecke gewöhnlich kaum zu 

 erkennen ist, wird der Nabelstrang nach wenigen Tagen abge- 

 stossen (vergl. nachfolgende Tabelle). Der dann noch restirende 

 Granulationspfropf ist sehr klein und überhäutet sich für gewöhn- 

 lich in spätestens zwei Tagen. 



Ich gebe jetzt zur schnellen Orientirung etc. diese Tabelle, 

 in welcher die römischen Zahlen den Tag des Abfalles und die 

 arabischen Zahlen die Anzahl der entsprechenden Säuglinge be- 

 zeichnen. Es handelt sich im ganzen um 229 verwerthbare Fälle. 



