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Trotzdem muss man bei der conservativen Behandlung einer 

 jeden auch anscheinend abgestorbenen Tubargravidität mit alter 

 harter Haematocele sich seiner hohen Verantwortlichkeit bewusst 

 sein und die strengste Ueberwachung durchführen. Sobald frische 

 Symptome (Blutung, Beschwerden, wehenartige Beschwerden etc.) 

 auftreten oder wenn auch nur nach längerem beschwerdelosen 

 Verlaufe die Haematocele sich nicht zurückbildet, ist die opera- 

 tive Beseitigung auch dieser abgestorbenen Schwangerschafts- 

 produkte geboten. In dubio pro reo! Auch die in utero zu- 

 rückbleibenden Placentarpolypen wird ja jeder entfernen. Für 

 die Tube gilt die gleiche Forderung! Die Diagnose der Haema- 

 tocele wird gesichert durch die vaginale Probepunktion. Wenn 

 durch die bakteriologische Untersuchung die Keimfreiheit des 

 Punktionsresultates erwiesen ist, so ist der abdominale Weg der 

 Operation der gegebene. Infizirte Haematocelen werden durch 

 vaginale Inzision in Angriff genommen. 



Sitzung am 13. Januar 1903. 



Vorsitzender: Herr Sommer; Schriftführer: Herr Best. 



l. Herr Leutert: üeber otitische Pyämie. Nach einem kurzen 

 Ueberblick über die Entwickelung der Lehre von der otitischen 

 Pyämie erläutert der Vortragende seinen den Pachgenossen aus 

 früheren Arbeiten bekannten Standpunkt dahin, dass allen otiti- 

 schen Pyämieen, ja allen über mehrere Tage anhaltenden hohen 

 Temperaturen, welche auf das Ohr bezogen werden müssen, unter 

 später zu erörternden Einschränkungen eine Erkrankung des Sinus 

 zu Grunde liegt, sei es im Anfangsstadium die Entzündung der 

 Sinuswand, sei es deren Folgezustand, die Bildung eines septi- 

 schen Thrombus in einem Sinus (besonders Sinus sigmoideus und 

 Bulbus venae jugularis; schon seltener Sinus petros. superior). 

 Die alte, von Koerner von neuem verfochtene Lehre von der 

 Osteophlebitispyämie, nach welcher die Aufnahme der septischen 

 Stoffe auch von den kleinen Venen des Warzenfortsatzes aus in 

 für die Entstehung einer Pyämie hinreichender Menge erfolgen 

 könne, lehnt der Vortragende ab, nachdem er früher an einem 

 grossen Materiale akuter und chronischer Warzenfortsatzeite- 

 rungen den Nachweis geliefert hat, dass diese niemals von hohem 

 Fieber (39^ und darüber) begleitet sind, selbst nicht bei aus- 

 gedehnter kariöser Zerstörung des Knochens und starker Eiter- 

 retention, während er andererseits bei vorhanden gewesenem 

 hohen Fieber bei der Autopsie stets den Thrombus gefunden hat. 

 Leutert giebt übrigens zu, dass als seltene Ausnahme auch ein- 

 mal eine Warzenfortsatzentzündung länger anhaltendes hohes 



