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Weitere, besonders lokale Symptome sind für den Einzelfall 

 zwar erwünscht, ihr Fehlen berechtigt jedoch den Arzt in An- 

 betracht der drohenden Gefahr nicht, sich abwartend zu verhalten. 



Leutert berichtet sodann kurz über die sechs Fälle, welche 

 er im vergangenen Jahre operirt hat (inklusive der bereits er- 

 wähnten); von diesen sind vier geheilt und zwei gestorben. Bei 

 einem dieser Fälle war die Operation bereits festgesetzt wegen 

 chronischer Caries und Empyem des Warzenfortsatzes, starken 

 Schwindels und Erbrechens, als am Morgen des Operationstages 

 die erste hohe Temperatur (39,3'^) auftrat. Es fand sich eine Fistel 

 im horizontalen Bogengänge, der Sinus selbst aber in ganzer 

 Ausdehnung mit Granulationen bedeckt und so fest obUterirt, dass 

 ein Lumen nicht mehr auffindbar war. Da dieser Sinus somit 

 den vom Sulcus gegebenen Raum nicht ausfüllte, so hatte sich 

 der Eiter in diesen ergossen und es war nunmehr jedenfalls zu 

 einer Neuinfektion des wahrscheinlich noch der Cirkulation dienen- 

 den Bulbus gekommen, welche sich durch die hohe Temperatur 

 dokumentirte. Letztere fiel nach der Operation sofort ab und 

 kehrte nicht wieder. Dieser Fall gehört also streng genommen, 

 nicht zu den durch Operation geheilten Sinusthrombosen, denn 

 diese war früher schon spontan verheilt, sondern es handelte sich 

 wohl um eine neuerdings aufgetretene perisinuöse Eiterung. 



Beweist schon dieser Fall, dass es nicht angängig ist, wie 

 Koerner dieses thut, geheilte otitische Pyämieen als solche ohne 

 Sinusthrombose, als sogenannte Osteophlebitispyämieen anzusehen, 

 so geht dieses noch eklatanter aus einem siebenten, ebenfalls 

 demonstrirten Falle hervor. Bei dem fünfjährigen Mädchen 

 war vor ca. 2V2 Monaten in einem Krankenhause die ein- 

 fache Ausräumung des linken Warzenfortsatzes vorgenommen 

 worden. Das Ohr heilte jedoch nicht aus und das Kind kam in 

 die Behandlung der Giessener Ohrenklinik. In der grossen Ope- 

 rationshöhle fanden sich mehrere Sequester, darunter einer, welcher 

 den grössten Theil des Sulcus sigmoideus darstellte. Dahinter 

 fand sich der Sinus als schmutzig-grauer granulirender Strang, 

 durch die Granulationen gelangte die Sonde in das leere Lumen 

 des Sinus, der sich tief nach unten zu sondiren Hess, ohne dass 

 eine Blutung entstand. Das Kind hat hier niemals höhere Tem- 

 peraturen gehabt, auch bei dem früheren 14tägigen Krankenhaus- 

 aufenthalte soll es nur geringe Temperatursteigerungen gehabt 

 haben; doch hat es jetzt noch, fünf Wochen nach der zweiten 

 Operation, fast jeden Abend Temperaturen von 37,3 — 37,8^. 



2. Herr Kisskalt: Ueber den gegenwärtigen Stand der Immu- 

 nitätslehre. Unsere Kenntniss von der Theorie der künstlichen 

 Immunität hat ihren Ausgang mit der Entdeckung des Pfeiffer- 

 schen Phänomens genommen. Es zeigte sich aber bald, dass man 



