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Schon bei dieser Gelegenheit war an dem anderen unberührt ge- 

 bliebenen Uterushorn ein nicht ganz erbsengrosser Tumor bemerkt, 

 worden, der jenem in der mittleren Strecke seiner Längsaus- 

 dehnung fest anhaftete. Da es nahelag, diese Erscheinung mit 

 der Extrauteringravidität in Zusammenhang zu setzen, so wurde 

 das betreffende Uterusstück herausgeschnitten und mit dem an- 

 hängenden kleinen Tumor in Serienschnitte zerlegt. Es fand sich 

 nun an dieser Stelle eine Fistel in der Uteruswand, welche von 

 der Uterushöhle in den Peritonealraum führte. Die aus derselben 

 herausgetretene Schleimhaut bildete den Tumor. Das Epithel 

 derselben ging allmählich in das Peritonealepithel über. Es ist 

 mit grosser Wahrscheinlichkeit anzunehmen, dass während einer 

 früheren Gravidität der Uterus eine Ruptur erlitten hat, als deren 

 letzter Rest die Fistel bestehen blieb. Durch den Riss traten da- 

 mals die Föten, die entweder schon abgestorben waren oder in 

 Folge mangelnder Blutzufuhr bald abstarben, mit ihren EihüUen 

 in die Bauchhöhle, verklebten untereinander und mit dem Mesen- 

 terium, und es kam zur Ausbildung der erwähnten Gefässe. Dass 

 jene Ruptur die Folge eines Traumas war, dafür spricht das Vor- 

 handensein von Haaren in der ektropionirten Schleimhaut. Da 

 ein direkter Beweis, dass die Früchte auf die geschilderte Art an 

 ihren Ort gelangt seien, nicht gegeben werden kann, so ist noch 

 die Frage aufzuwerfen, ob es sich etwa um eine primäre Abdo- 

 minalgravidität handeln könne. Hiergegen spricht jedoch die ge- 

 ringe Ausbildung der Gefässe, die an den Tumor herantreten. Es 

 ist ausgeschlossen, dass dieselben zur Ernährung der drei Em- 

 bryonen ausgereicht hätten. Dass sie früher zahlreicher und 

 stärker gewesen seien, dafür Hegen keinerlei Anhaltspunkte vor. 

 Die verschiedene Grösse der Föten erklärt sich entweder dadurch^ 

 dass sie zur Zeit des Eintrittes der Ruptur eine verschiedene 

 Grösse besassen, wie dieses bei den Früchten derselben Gravidität 

 beim Kaninchen vorkommt, oder aber es hat die Resorption bei 

 den einzelnen Objekten verschieden mächtig gewirkt. Die Um- 

 drehung der Placenta des einen Fötus wird verständlich, wenn 

 man annimmt, dass mit der Ruptur des Uterus auch eine solche^ 

 der EihüUen eintrat, wodurch eine Verlagerung der Placenta mög- 

 lich wurde. Eingehender M^rd dieser Fall in einer Dissertation 

 von Herrn Happe beschrieben werden. Hier soll auch sowohl 

 auf die ältere Litteratur, als auch auf die in neuerer Zeit von 

 Wolff und Kamann beschriebenen Fälle eingegangen werden. 



2. Herr Koeppe: Zur physikalischen Diagnostik der Nieren- 

 thätigkeit. 



M. H. ! Bei der Beurtheilung einer Erkrankung eines Organes 

 ist bekanntlich nicht nur allein die Kenntniss des jeweiligen Zu- 

 s tan des des Organs nöthig, sondern es ist auch festzustellen, ob- 



