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und inwieweit die Thätigkeit des Organs, seine Arbeitsleistung 

 durch die Erkrankung beeinflusst ist: die anatomische Diagnose 

 ist durch die Diagnose der Punktion des Organs zu ergänzen. 

 Die „funktionelle Diagnostik" bedient sich der verschiedensten 

 Methoden, verschieden auch je nach dem Organ, dessen Thätig- 

 keit geprüft werden soll. Am ausgebildetsten dürfte wohl zur 

 Zeit die funktionelle Diagnostik des Magens sein, die als erste mit 

 der Einführung des Begriffes „Mageninsuffizienz" entstand. 



In den letzten fünf Jahren ist man nun eifrig bemüht, auch 

 für die Nieren eine funktionelle Diagnostik zu schaffen, und man 

 bedient sich verschiedener chemischer und physikalischer Me- 

 thoden zur Erreichung dieses Zieles. Ueber diese Bestrebungen 

 und ihre Erfolge möchte ich Ihnen heute berichten, soweit eine 

 physikaUsch-chemische Methode, die Methode der Bestimmung der 

 Gefrierpunktserniedrigung, dabei in Anwendung kam. 



Anfangs mit grossem Enthusiasmus als klinische Methode ein- 

 geführt und als werthvolles diagnostisches Hülfsmittel gepriesen, 

 wird sie jetzt von einzelnen Autoren schon als überwundene 

 Modesache bezeichnet. Beides ist gleich falsch! 



Vor allem dürfen wir nicht vergessen, dass die Einführung 

 der Kryoskopie, der Methode an sich allein, nicht das Wesent- 

 liche ist; Fortschritte bringen die neuen Anschauungen der phy- 

 sikalischen Chemie in Verbindung mit der Energetik; die neuen 

 Methoden liefern nur die rechnerischen Grundlagen. Von diesen 

 allgemeinen Gesichtspunkten aus ist aber gerade die physikahsche 

 Chemie vorzüglich geeignet, einer „funktionellen Diagnostik" die 

 Wege zu ebnen, da sie uns nicht nur Zustände feststellen 

 hilft, sondern auch über Vorgänge im Organismus und ihren 

 Verlauf Aufschluss giebt. Dazu ist aber gewiss die Kryoskopie 

 unentbehrlich und durchaus nicht Modesache, aber sie ist zu er- 

 gänzen durch die xMethode der Bestimmung der elektrischen Leit- 

 fähigkeit. 



Dass trotz der vielen und theilweise auch recht gründlichen Ar- 

 beiten noch keine allgemeinen und einfachen Beziehungen zwischen 

 Gefrierpunktserniedrigung des Harns und Erkrankung der Nieren 

 aufgefunden wurden, mag an verschiedenen Umständen liegen. 

 Sicherlich war es von grossem Nachtheil, dass man sich über den 

 Ort und die Art des Wirkens des osmotischen Drucks nicht im 

 Klaren war, den Antheil des hydrostatischen Drucks (Blutdruck) 

 und den Antheil des osmotischen Drucks an der Harnbildung nicht 

 auseinander hielt. Verwechselung der Begriffe „Energie", welche 

 Arbeit leistet und Arbeit selbst kommen vor. 



Angesichts solcher Unklarheiten, die sich bei einzelnen Autoren 

 finden, von denen man doch annehmen muss, dass sie sich in 

 physikalisch- chemische Denkweise und Begriffe eingearbeitet 



