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dem Blute so nnverhältnissmässig viel höhere Harnstoffgehalt des 

 Harns. Wie die Conzentrationserhöhung des Harns in toto, so 

 ist demnach auch die Conzentrationserhöhung eines Stoffes im 

 Harn gegen die im Blute durch osmotische Energie denkbar. 

 Ob freilich gerade der hohe Harnstoffgehalt des Urins auf diese 

 Art seine Erklärung findet, bedarf noch des besonderen Nach- 

 weises. Ich wollte jedenfalls diese neuen Gesichtspunkte nicht 

 unerwähnt lassen, um auch zu zeigen, wie in noch anderer Weise 

 physikalisch-chemische Anschauungen sich verwerthen lassen. 



M. H. ! So lang und so theoretisch Ihnen meine Ausführungen 

 vorgekommen sein mögen und so hypothetisch Einzelnes erscheinen 

 mag, ein praktischer Gewinn für die funktionelle Nierendiagnostik 

 lässt sich hieraus ableiten: wir haben klare übersichtliche Vor- 

 stellungen gewonnen. Wir haben erkannt, in welcher Weise 

 in den Nieren osm.otische Energie wirksam sein und und wo sie 

 in Erscheinung treten kann. Wir fanden, das osmotische Energie 

 Einfluss allein auf die Conzentration des Harns hat, an der 

 Ausscheidung des Harns ist sie direkt nicht betheiligt, diese 

 wird allein durch den hydrostatischen Druck besorgt. Der 

 hydrostatische Druck ist aber auch dadurch, dass er die Menge 

 des Harns, speziell des Harnwassers bedingt, für die Conzen- 

 tration des Harns mit verantwortlich. Daraus ergiebt sich 

 also, dass die „molekulare Conzentration" des Harns, also 

 sein osmotischer Druck, seine Gefrierpunktserniedrigung, ab- 

 hängig ist von drei Paktoren: 1. vom Blutdruck, welcher 

 für die Harnmenge bestimmend ist, d. h. für die Menge Harn- 

 wasser, in welcher die Moleküle gelöst sind; 2. von der hypothe- 

 tisch als einseitig halbdurchlässig angenommenen Glomerulus- 

 wand, deren Unversehrtheit das Auftreten stark diluirten Harns 

 erklärt; ganz allgemein könnte man diesen zweiten Paktor unter 

 Weglassung alles Hypothetischen einfach bezeichnen als die Punk- 

 tion der Niere, stark diluirten Harn zu liefern, dann wäre 

 der dritte Paktor, die Punktion der Niere, conzentrirten 

 Harn zu bereiten, welchen Apparat hierzu wir hypothetisch in 

 die Nierenepithelien und deren Vacuolen verlegen können. 



Hieraus ergiebt sich ohne Weiteres, dass aus einer Gefrier- 

 punktserniedrigung eines Harns niemals direkt die für diesen 

 Harn nöthige „osmotische Nierenarbeit" berechnet werden kann, 

 denn diese ist nur die Arbeit eines Paktors, während die mole- 

 kulare Conzentration das Produkt von drei Paktoren ist. Eine 

 einzelne Gefrierpunktsbestimmung des Harns kann deshalb nur 

 einen geringen diagnostischen Werth für die Nierenthätigkeit 

 haben. Anders jedoch, wenn häufige Untersuchungen unter den 

 verschiedensten Verhältnissen, unter denen der Harn pro- 

 duzirt wurde, vorgenommen werden. Können wir den Einfluss 



