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des Blutdrucks als constant annehmen, d. h. sind "vvir sicher, dass 

 grobe Blutdruckschwankungen, Herzschwäche oder dergleichen in 

 der Zeit der Untersuchung nicht vorkommen, so gestatten die 

 Gefrierpunktsbestimmungen zwei diagnostische Schlüsse: 



1. war die Gefrierpunktserniedrigung des Harns niemals 

 kleiner, als die Gefrierpunktserniedrigung des Blutes, auch wenn 

 durch reichliche Flüssigkeitszufuhr oder dergleichen ein diluirter 

 Harn auftreten musste, so ist mit einiger Sicherheit auf mangel- 

 haftes Funktioniren des Apparates der Niere zu schliessen, der 

 das Auftreten des diluirten Harns bewirkt, [das wäre nach der 

 Hypothese die einseitig halbdurchlässige Wand in den GlomerulisJ ; 



2. ist die Gefrierpunktserniedrigung des Harns niemals 

 grösser oder nur unbedeutend grösser, als die des Blutes (lässt 

 Werthe über l*' vermissen), so funktionirt der Apparat der Niere 

 nicht, welcher die Conzentration des Harns besorgt, [die 

 Nierenepithelien]. 



In einem Falle aber genügen zwei Gefrierpunktsbestimmungen 

 zur Diagnose: Wenn wir durch den Ureterenkatheterismus den 

 Harn beider Nieren getrennt zur Untersuchung bekommen, so 

 lässt sich erkennen: 1. aus der Ungleichheit der Gefrierpunkts- 

 erniedrigungen der beiden Harne, dass eine der beiden Nieren 

 erkrankt, resp. weniger funktionsfähig ist, als die andere; 2. wird 

 diejenige Niere die kranke, resp. weniger funktions- 

 fähige sein, deren Harn eine Gefrierpunktserniedri- 

 gung hat, welche der des Blutes am nächsten liegt. 

 Liegen die Gefrierpunktserniedrigungen des Harns der rechten 

 und linken Niere beide über der des Blutes, so ist die Niere 

 mit dem Harn von kleinerer Gefrierpunktserniedrigung die 

 kranke; liegen dagegen die Gefrierpunktserniedrigungen beider 

 Harne unter der des Blutes, so ist die Niere mit dem Harn von 

 grösserer Gefrierpunktserniedrigung die kranke. Der letztere 

 Fall ist bisher nicht berücksichtigt worden, er wird dann ein- 

 treten, wenn bei stärkerer als gewöhnlicher Diurese untersucht 

 wurde. Zur genauen Diagnose wird man am richtigsten beide 

 Harne getrennt auffangen und untersuchen, sowohl bei künst- 

 lich herbeigeführter starker Diurese, als auch unter Bedingungen, 

 bei denen gewöhnlich ein spärlicher, aber conzentrirter Harn ge- 

 liefert wird. Danach können wir sowohl über die Fähigkeit der 

 kranken Niere, diluirten wie conzentrirten Harn auszuscheiden 

 uns eine Vorstellung bilden. 



Auch bei der Funktionsprüfung beider Nieren kommt es 

 daraui an, welche Thätigkeit der Nieren wir kennen lernen 

 wollen: die Fähigkeit, verdünnten oder conzentrirten Harn auszu- 

 scheiden. Danach haben wir die Versuchsbedingungen einzu- 



