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wichtiges und leicht erklärliches Symptom der schwieligen 

 Mediastinopericarditis erwiesen, auf der anderen Seite hat sich 

 ergeben, dass er auch schon bei einfacher Pericarditis exsudativa, 

 bei Pericardialobliteration, bei Myocarditis und dergleichen vor- 

 kommt. Ferner hat sich gezeigt, dass auch laryngeale und 

 tracheale Stenosen, kapilläre Bronchitiden, Pleuraexsudate und 

 dergleichen, nicht selten einen Puisus paradoxus im Gefolge 

 haben. Endlich hat sich ergeben, dass unter Umständen ein 

 solcher auch schon bei Reconvaleszenten, wenigstens bei etwas 

 tieferen Athmungen, sich finden kann; ja sogar die Behauptung 

 ist aufgesiellt worden, dass schon normaler Weise der Pulsns 

 paradoxus ein regelmässiges Vorkommniss darstelle. 



Von vornherein ist es selbstverständlich, dass die Entstehungs- 

 weise des Puisus paradoxus unter den verschiedenen oben ge- 

 nannten Bedingungen unmöglich dieselbe sein kann. Bevor ich 

 indess auf die Frage, in welcher Weise seine Entstehungsweise 

 unter den verschiedenen oben genannten pathologischen Verhält- 

 nissen zu erklären ist, eingehe, möchte ich zunächst eine A^or- 

 frage, die damit in direktem Zusammenhange steht, kurz be- 

 sprechen: ich meine die Frage, ob, wie insbesondere Sommer- 

 brodt meinte, der Puisus paradoxus ein regelmässiges normales 

 Vorkommniss sei. Diese Frage muss meiner Meinung nach un- 

 bedingt mit Nein beantwortet werden, wenigstens soweit palpa- 

 torische Untersuchung und unsere gebräuchlichen Messapparate 

 in Betracht kommen. Unsere klinisch gebräuchlichen Sphygmo- 

 graphen lassen deutliche respiratorische Aenderungen des Pulses 

 im Sinne eines Puisus paradoxus bei vollkommen Gesunden 

 nicht erkennen. Ob es mit vollendeteren Apparaten geUngen 

 wird, derartige Unterschiede je nachzuweisen, ist fraglich. Aus- 

 gesprochenen Puisus paradoxus findet man jedenfalls bei voll- 

 kommen Gesunden nicht. Freilich kann man auch darüber 

 streiten, wie weit die Grenzen des Gesundseins reichen; scharfe 

 Grenzen zwischen gesund und krank giebt es ja nicht. Ein Re- 

 convaleszent von einer schweren Infektionskrankheit kann als ge- 

 sund bezeichnet werden, in anderem Sinne ist er noch nicht als 

 vollkommen gesund zu erklären, so lange er nicht seine frühere 

 Leistungsfähigkeit wieder erlangt hat. 



Bekanntlich können wir auch mittelst besonderer Verfahren, 

 wie Posner zvierst in meinem Laboratorium gezeigt hat, ge- 

 ringe Mengen von Albumen im Harn des Gesunden nachweisen; 

 nicht aber gelingt dies mittelst der allgemein gebräuchhchen Ei- 

 weissbestimmungsmethoden. Nach wie vor nennen wir es patho- 

 logisch, wenn wir bei einem Menschen Albumen im Harn mittelst 

 der gewöhnlichen Methoden nachweisen können. Analog verhält 

 es sich mit dem inspiratorischen Kleinerwerden des Pulses, dem 



