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Bildung eines Schleimhautlappens zur Bedeckung der nasalwärts ge- 

 legenen Wundteile. Drainierung der "Wunde mit einem gefensterten 

 Drain, sorgfältige Primärnaht. Heilungsverlauf ohne jegliche Kom- 

 plikation, weder von selten der Wunde, noch des Auges. 



Patientin wird nach 14 Tagen aus dem Krankenhause entlassen, 

 nimmt nach sechs Wochen in vollem Umfange ihre Tätigkeit als Fabrik- 

 arbeiterin wieder auf. Bei der Operation wurde die Stirnhöhle mittel- 

 groß gefunden; temporalwärts verengerte sie sich in einen tiefen orbi- 

 talen Recessus, welcher durch ein sagittales Septum in zwei Fächer 

 geschieden war. Schleimhaut der Höhle ödematös, von dunkelroter 

 Farbe. Nirgends Knochenulzeration an den Wänden der Höhle. 



Der Heilungsverlauf ist ein sehr günstiger, sowohl was das voll- 

 ständige Verschwinden des Kopfschmerzes und der Stirnhöhleneiterung 

 angeht, als auch hinsichtlich des kosmetischen Effekts, da an der jetzt 

 blühend aussehenden Patientin nur beim genauen Zusehen zu ent- 

 scheiden ist, ob und welche Stirnhöhle radikal operiert ist. 



Hieran anschließend genaue Erläuterung der Killianschen 

 Operationsmethode an Abbildungen und Gipsmodellen*), welche 

 die einzelnen Phasen der Operation genau erkennen lassen. 



2. Herr Brüning: Über Knochenplombierung. 



Vor nunmehr fast 100 Jahren hat hier in Gießen Merrem 

 seine ersten Tierversuche über Reimplantation herausgelöster 

 Knochenstücke angestellt. Vielfach sind seit jener Zeit diese Ex- 

 perimente nachgeprüft, und unter dem Schutze der Anti- und 

 Asepsis sind auch am Menschen Knocheneinpflanzungen glücklich 

 ausgeführt worden. Bei der Wichtigkeit der Sache haben sich 

 zahlreiche Chirurgen mit dieser Frage beschäftigt, ich nenne nur 

 Heim, Ollier, Wolff, Gluck. Das Resultat dieser Untersuchun- 

 gen ist, daß sowohl frischer Knochen von demselben Individuum,' 

 als auch dekalzinierter Tierknochen bei Menschen reaktionslos 

 einheilen kann, ja daß sogar ganz heterogene Substanzen, wie 

 Elfenbein, Schwämme, Jodoformgaze (Billroth), Eisen (Gior- 

 dano) ohne Beschwerden vom Körper aufgenommen werden. Bei 

 häufigerer Anwendung der Implantation sind aber auch Mißerfolge 

 nicht ausgeblieben, sodaß sich gewaltige Stimmen gegen diese 

 Methode erhoben haben. 



So hat V. Bergmann verschiedentlich betont, daß ein Elfenbein- 

 stab wohl einheilen, jedoch nie den fehlenden Knochen ersetzen 

 könne, da derselbe bei funktioneller Beanspruchung osteoporotisch 

 werde und an seinen Enden zu „chronischen Ulzerationsprozessen" 

 Anlaß gebe. Das Elfenbein diene nur für den neu sich bilden- 

 den Knochen als Schiene. Durch den Reiz, welchen der Fremd- 

 körper auf die Umgebung ausübt, hat man sich einen günstigen 



') Die Gipsmodelle sind erhältlich bei Instrumentenmacher Fischer, 

 Freiburg i. Br., Kaiserstraße. 



