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Einfluß auf die Knochenneiibildung versprochen, während von 

 anderer Seite gerade v^^ieder betont wird, daß jeder Fremdkörper 

 die Heilung verzögere, wie ja auch neue Untersuchungen gezeigt 

 haben, daß der Silberdraht, der zwei Knochenfragmente anein- 

 anderhält, den Heilungsprozeß auf keinen Fall beschleunigt, eher 

 verlangsamt. 



Ueber das spätere Schicksal des eingepflanzten Knochens 

 herrscht noch keine absolute Sicherheit. Poncet und MacEwen 

 sind der Ansicht, daß frische Knochenstücke, in günstige Um- 

 gebung gebracht, aus sich weiterwüchsen; sie empfehlen daher, 

 Epiphysenknochen von Neugeborenen und jungen Tieren zu nehmen, 

 da dieser Knochen die größte Wachstumsenergie habe. Andere, 

 die dekalzinierten Knochen verwendeten, wie Jakimo witsch, 

 Schmitt und Senn, sind der Ansicht, daß dieser unverändert 

 einheile und von der Natur gewissermaßen als fertiger Baustein 

 benutzt werde; deshalb schlägt auch Vavan vor, die zu implan- 

 tierenden Knochenstücke möglichst zu pulverisieren, da sie so 

 leichter einheilen können. Demgegenüber haben Barth und noch 

 letzthin Sultan und Abrashanow bewiesen, daß jeder lebende 

 oder tote Knochen resorbiert wird und daß sich an seiner Stelle 

 neuer Knochen bildet. Die Auflösung und Neubildung geht so 

 Hand in Hand, daß durch die mikroskopische Untersuchung selbst 

 nach Krappfütterung schwer ein richtiges Bild gewonnen wird. 



Wenn nun der implantierte Knochen auf jeden Fall resorbiert 

 wird, ohne durch seine chemischen Eigenschaften dem Körper zu 

 nützen, so fällt jeder Grund zu seiner Anwendung fort; man kann 

 dann statt seiner jedes andere Material nehmen, das bequemer 

 zu beschaffen und sicherer zu sterilisieren ist. Handelt es sich 

 um Kontinuitätsdefekte der Röhrenknochen, so gibt man dem Glied 

 durch Elfenbein, Eisen oder Aluminium eine Schiene; will man 

 Knochenhöhlen beseitigen, so genügt jede sterile, nichtgiftige 

 Masse. Gerade die großen Höhlen, die nach chronischen Osteo- 

 myeUtiden mit Knochensequestrierung oder nach tuberkulösen 

 Knochenerkrankungen zurückbleiben, legen den Wunsch nahe, 

 ein Füllmaterial zu haben, welches reaktionslos einheilt und da- 

 durch die prima Intentio ermöglicht. Wenn man die wochen-, ja 

 monatelangen Eiterungen bedenkt, die sich an eine Sequestro- 

 tomie anzuschließen pflegen und die dadurch den ohnehin schon 

 geschwächten Kranken noch mehr schädigen und ans Zimmer 

 fesseln — abgesehen von der Gefahr, die jede offene Wunde in 

 sich birgt — , so wird man das Suchen nach einem solchen 

 Füllungsmaterial begreiflich finden. 



Speziell für osteomyelitische Höhlen sind verschiedene Ope- 

 rationsmethoden angegeben, um den Krankheitsverlauf abzukürzen. 

 Am verbreitetsten ist das von v. Esmarch ausgeübte Verfahren, 



