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Wandungen, noch den Nachteil, daß die Festigkeit des Knochens 

 gefährdet wird. Der normale Knochen ist elastisch; wenn in 

 einem Teil ein vollständig unelastischer Körper eingefügt wird, 

 so ist die Möglichkeit einer Fraktur an der Stelle, wo der 

 elastische in den unelastischen Teil übergeht, nicht von der Hand 

 zu weisen. 



Curtis, der Plomben von Zelluloid, Gips, Zement, lebenden 

 und toten Knochen benutzte, entscheidet sich für das Senn- 

 Middeldorpfsche Verfahren. Neuber hat Fettgewebe in die 

 Knochenhöhle gefüllt, ohne jedoch ein befriedigendes Resultat zu 

 erzielen. Die von ihm angegebene, oben erwähnte Jodoform- 

 Stärke-Mischung scheint mir den Nachteil zu haben, daß sie, wie 

 er selbst zugibt, nach mehrtägigem Stehen Wasser auspreßt. Wie 

 dieses in vitro der Fall ist, so wird es auch im Körper sein. Man 

 hat dann eine bewegliche Plombe. In neuester Zeit hat Abra- 

 shanow Paraffin und Knochenkohle verwendet, von denen letztere 

 wenig gute Resultate gab. Paraffin verwendet auch Politzer 

 zur Ausfüllung aufgemeißelter Warzenfortsätze. 



1901 ist von Hackmann die Zusammensetzung einer neuen 

 Plombe angegeben, die viele Uebelstände der bisher verwendeten zu 

 beseitigen scheint. Er füllt die trocken ausgetupfte Knochenhöhle mit 

 einer Mischung von Cetaceum 40,0, Ol. Sesami 20, Jodoformium 30,0, 

 respektive 60,0. Die Masse wird kurz vor dem Gebrauch im Wasser- 

 bade erwärmt, geschüttelt, damit das Jodoform sich gleichmäßig ver- 

 teilt, und wird dann in die auszufüllende Höhle hineingegossen; 

 hier erstarrt sie innerhalb weniger Minuten. Die Vorzüge dieser 

 Plombe liegen auf der Hand: sie ist bei gewöhnlicher Temperatur 

 fest, jedoch elastisch, verflüssigt sich bei einer Temperatur, wo 

 das Jodoform sich noch nicht dissoziiert, sie läßt sich leicht ste- 

 rilisieren (das Jodoform und das Pettgemisch für sich), sie ist 

 homogen und bröckelt nicht, wie die Knochenplättchen, sie 

 schmiegt sich in alle Buchten ein, sie ist leicht zu handhaben, 

 und schließlich wirkt sie noch antiseptisch durch ihren Jodoform- 

 gehalt. Die Gefahr einer Jodoformvergiftung besteht nicht, da 

 die Masse ja nur nach und nach resorbiert wird. Wahrscheinlich 

 wird das Fett auch eher von den Körperzellen aufgenommen, wie 

 das Jodoform. Man kann ja oftmals bei Gelenkresektionen wegen 

 Tuberkulose, die verschiedentlich mit Jodoformglyzerininjektionen 

 behandelt sind, sehen, daß nach V4~V2 Jahr noch fast die ganze 

 Masse des Jodoforms unverändert im Gelenk liegt. Es besteht 

 keine große Wahrscheinlichkeit, daß in einer Knochenhöhle die 

 Resorption schneller vor sich geht. Auch gegen Blutungen 

 scheint diese flüssige Plombe dadurch einen Schutz zu gewähren, 

 daß sie in die feinen Kanälchen hineinläuft und die Blutgefäße 

 tamponiert. 



