23 



Der 58jährige Patient wai- augebiich bis vor einem halben Jahre 

 vollkommen gesund; damals zuerst Eitei'entleerung aus einer Fistel, 

 die links vom Frenulum praeputii mündete. Der Urin wurde ohne 

 Schmerzen und im Strahl aus der Harnröhrenmündung entleert; da- 

 neben floß aber immer eine geringe Menge durch die Fistel ab. In 

 der letzten Zeit fiel dem Patienten auch eine Verdickung auf der 

 Rückenfläche seines Gliedes auf, die aber nicht schmerzhaft war. 

 Erektionen sind seit längerer Zeit nicht mehr aufgetreten. Geschlecht- 

 liche Infektion wird in Abrede gestellt, Ausschlag soll nie bestanden 

 haben. Die Frau des Patienten ist nach der vorgenommenen Unter- 

 suchung, ebenso wie vier Kinder, vollkommen gesund. Die objektive 

 Untersuchung ei-gab bei dem sonst gesunden Manne mehrere flache 

 Narben an der unteren Peniskante, Verengerung der Harnröhrenmün- 

 dung, Verhärtung der Eichel, die links vom Orificium externum urcthrae 

 eine kaum sichtbare Narbe zeigt, und eine Harnröhrenfistel, deren 

 äußere Öffnung links vom Frenulum präputii, deren innere zii'ka 3 cm 

 hinter der Harnröhrenmündung liegt. An dieser Stelle ist die Urethra 

 zugleich verengert; drei weitere Strikturen liegen im hinteren Ab- 

 schnitte der Harnröhre. Auf der Dorsalseite des Penis finden sich 

 durch einen breiten Zwischenraum getrennt, symmetrisch gelagei't, 

 zwei 4 cm lange, 2 cm breite, der fibrösen Hülle der Corpora caver- 

 nosa angehörende Verhärtungen, die nach vorn bis zur Eichel reichen. 

 Urin vollkommen klar, frei von Eiweiß, Zucker, morphologischen Ele- 

 menten etc. Bei der histologischen Untersuchung eines dicht neben 

 der Fistel probeexzidierten Stückes der Eichel fand sich Aufquellung 

 und teilweise kolloide Degeneration des Plattenepithelüberzugs, unter 

 dem ein Granulationsgewebe liegt, in dem hier und da die elastischen 

 Fasern zu Grunde gegangen sind. In der Tiefe im Corpus cavernosum 

 urethrae multiple nekrotische Herde, die von Haufen von zum Teil in 

 erweiterten Lymphspalten liegenden Riesenzellen umgeben sind und 

 in deren nächster Umgebung sich vielfach Reste von zerstörten 

 elastischen Fasern finden. Außerdem endophlebitische Prozesse mit 

 beginnendem sekundären Zerfall der endophlebitischen Gewebswuche- 

 rung und hyaline Veränderungen an den kleinen Arterien. Es konnte 

 somit die Diagnose auf Gummata des Corpus cavernosum urethrae 

 mit Dm'chbruch in die Harnröhre und nachfolgender Strikturierung 

 gestellt werden, was denn auch durch den Erfolg der eingeschlagenen 

 Therapie (Jodkalikur) vollkommen bestätigt wurde. Auch die Indu- 

 ration der Corpora cavernosa penis war nach drei Wochen vollkommen 

 verschwunden. 



4. Herr Krombach: Über Hauttransplantation. Vortragender 

 führt an einem Falle operierten Unterschenkelgeschwürs die 

 Überlegenlieit der Deckung durch ungestielte Hautlappen gegen- 

 über den Thierschschen Läppchen vor. 



5. Herr Volhard stellt einen Fall von organischer Trikus- 

 pidalinsuffizienz und ein Mädchen mit chronischer Perikarditis vor, 

 und spricht über Leberpulse, 



6. Herr Ruck er t demonstriert Schnittpräparate, die von 

 einem exzidierten Ulcus molle des Penis herrühren. Dieselben 



