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Die Harnröhre mündet mit sehr feiner Oeffnung dicht hinter der Glans, 

 da, wo eigentlich das Frenulum ansetzen sollte. 



Operation nach Beck am 18. JuH 1901 (Prof. Poppert). Chloro- 

 formäthernarkose. Die Mobüisierung der außerordentlich dünnwan- 

 digen Harnröhre gestaltet sich recht schwierig. Nach Beendigung der 

 Freipräparierimg gewahrt man eine ganz feine, schlitzartige Oeffnung 

 am unteren Umfange der Urethra. Nach Tunnelierung der Olans mit 

 einem schmalen zw^eischneidigen Messer w-ird die vorwärtsdislozierte 

 Harnröhre mit ihrem vorderen Ende an der Kuppe der Eichel durch 

 vier dünne Seidenknopfnähte fixiert. Mäßige Blutung während der 

 Operation. 



Das erste UrLnlassen nach dem Eingriff ist ziemlich schmerzhaft 

 schon am nächsten Tage erfolgt die Harnentleerung nahezu ohne Be- 

 schwerden trotz eines nachträglich unter der Haut des Penis (Ünter- 

 fläche) zum Vorschein gekommenen Blute.xtravasates. 



Weiterer Wundverlauf ungestört; kein Fieber. 



Am sechsten Tage nach der Operation Entfernung der Nähte. 



Die bei der Mobilisierung der Harnröhre entstandene Ver- 

 letzung hat zur Bildung einer haarfeinen Fistel an der Unterfläche des 

 Penis Anlaß gegeben, die etwas hinter der Stelle der früheren Harn- 

 röhrenmündung liegt, und aus der sich beim Harnlassen Urin in Spm-en 

 entleert. Am 25. Juli 1901 Verschluß der feinen Harnfistel durch ein 

 Hautläppchen. Ungestörte Heilung. Am 3. August 1901 wird der 

 Knabe aus der Klinik gesund entlassen. 



Nachuntersuchung im Februar 1904: Penis nicht gekrümmt. 

 Urinentleerung völlig normal. Aeußere Harnröhrenmündung auf der 

 Eichelspitze sehr weit. Auch sonst läßt sich beim Bougieren eine 

 Verengerung der Harnröhre nicht feststellen. 



Fall 2. Wilhelm D., 11 Jahre alt. Hypospadia glandis. Penis 

 im Wachstum etwas zurückgeblieben. Harnröhre mündet im Sulcus 

 coronarius im Bereich einer Narbe. Es soll früher, als der Junge 

 14 Tage alt war, schon einmal von einem Arzt ein Eingriff zur Be- 

 seitigung der Mißbildung vorgenommen sein. 



Operation nach Beck am 15. Mai 1902 (Dr. Bötticher). Die 

 Mobilisierung der Harnröhre samt ihrem Corpus cavernosum gelingt 

 trotz der papierdünnen Beschaffenheit ihrer Wände und trotz narbiger 

 Verändei'ungen im Bereich des vorderen Endes ohne Nebenverletzung. 

 Tunnelierung der Glans. Befestigung der durchgezogenen Urethra an 

 der Kuppe der Eichel wie in Fall 1. Die hypertrophische Vorhaut, 

 die wie eine Schürze über die Glans herabhängt, wird teilweise 

 reseziert. 



Am Abend nach der Operation sowie am nächsten Morgen ist 

 wegen Urinverhaltung Katheterismus erforderlich. Als dann immer noch 

 keine spontane Urinentleerung erfolgt, wird der Patient in ein warmes 

 Sitzbad gesetzt. Sofort spontane Entleerung, die ai;ch in der Folge 

 nicht wieder sistiert. Verlauf fieberfrei. Trotz häufiger Erektionen 

 in den ersten vier Tagen halten die Nähte, um am achten Tag ent- 

 fernt zu werden. Entlassung am 29. Mai 1902. 



