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Fall 6. Heinrich R., 3'/2 Jahr alt. Hypospadia penis. Penis 

 kurz, nur etwa 2V2 cm lang, nach unten gekrümmt. Eichel flach. Im 

 Sulcu-s coronarius eine kleine, stecknadelkopfgroße, vertiefte, gerötete 

 Stelle, an der jedoch keine Sonde eindringen kann. Etwa 6 mm hinter 

 der Eichelrinne, in der Mitte zwischen dieser und dem Skrotalansatz 

 findet sich an der Unterseite des Gliedes, median gelegen, die eigent- 

 liche, kaum für die feinste Sonde passierbare Harnröhrenmündung. 



Operation nach Beck am 29. August 1902 (Dr. Bötticher): 

 Möglichst weite Mobilisierung der Urethra, an der erst ziemlich weit 

 hinten ein Corpus cavernosum bemerkbar ist. Tunnelierung der Glans 

 mit zweischneidigem Messer. Fixierung der vorgelagerten Harnröhre 

 sowie Hautnaht in üblicher Weise. Verlauf von vornherein beein- 

 trächtigt durch die Ungebärdigkeit des Patienten. Nach einmaligem 

 Katheterismus erfolgen die weiteren Urinentleerungen spontan. Fieber 

 tritt nicht auf. Der sehr ungebärdige Junge läßt aber den kleinen 

 Schutzverband nicht liegen. Entzündliche Schwellung der Wund- 

 ränder. Die Fäden schneiden durch. Die Harnröhre ist am 6. Sep- 

 tember an ihre alte Stelle zurückgeschlüpft. Der Knabe wird am 

 10. September von uns entlassen in der Absicht, demnächst nach Ein- 

 tritt besserer Narben Verhältnisse die Operation zu wiederholen. Infolge 

 der Gleichgiltigkeit der Eltern unterblieb bis jetzt der zweite Eingriff. 

 Bei der Nachuntersuchung am 28. Februar 1904 ist der Befund 

 etwa derselbe wie vor der Operation; an der Unterseite des Penis- 

 schaftes, zirka 1 cm vor dem Skrotalansatz, liegt das ziemlich weite 

 Orificium externum der wieder zurückgeschlüpften Urethra. Die noch- 

 malige Operation wird für Mai 1904 vereinbart. 



Fall 7. August Seh., 14 Jahre alt. — Hypospadia glandis. — 

 Penis annähernd normal entwickelt; nach unten konkav; besonders bei 

 der Erektion; dann auch angeblich etwas Schmerz infolge der Spannung. 

 Im Sulcus coronarius die sehr feine Urethralmündung. Urin wird nur in 

 sehr dünnem Strahl und sehr langsam entleert. Die Eichel zeigt an 

 ihrer Unterseite eine ziemlich tiefe Rinne. 



Operation am 14. November 1902 nach Beck (Dr. Bötticher): 

 Die Harnröhre wird mit ihrem Corpus cavernosum bis zum Skrotal- 

 ansatz frei präpariert, nach Tunnelierung der Glans vorwärts disloziert 

 und ohne Spannung fixiert. Naht der Penishaut. Verlauf fieberfrei. 

 Katheterismus nicht erforderlich. Urinentleerung nur in den ersten 

 24 Stunden nach der Oj)eration mäßig schmerzhaft. Wohl aber Erek- 

 tionen. Am 6. Tage reißen die Hautnähte durch; die Harnröhre bleibt 

 aber fixiert. 



28. November 1902 kleine Nachoperation: Sekundärnaht der 

 Penishaut. 



10. Dezember 1902 Entlassung als geheilt. 



Nachuntersuchving am 20. Februar 1904: Funktionelles wie kos- 

 metisches Resultat der Operation höchst befriedigend. Die geringe 

 Krümmung des Penis besteht fort, hat aber jedenfalls nicht zuge- 

 nommen. 



Fall 8. Clemens L., 6 Jahre alt. Hypospadia glandis. — An 

 der Spitze der Glans ein blindendigender, 3 mm tiefer Kanal ; proximal- 

 wärts davon im Sulcus coronarius das eigentliche Orificium externum. 



