der schmerzhaften Erektionen herbeigeführt werde, halten wir für 

 ausgeschlossen. Eher dürfte, wie wir glauben, das Gegenteil zu 

 erwarten sein. Am meisten Erfolg sahen wir noch bei kleinen 

 Kindern nach innerlicher Darreichung von zwei- bis drei Tropfen 

 Tinct. Opii simpl. 



Weitere Störungen in der Nachbehandlungsperiode können 

 bedingt werden durch erschwertes Urinlassen beziehungs- 

 weise durch Urinverhaltung. 



Es ist die Frage wiederholt aufgeworfen worden, ob man 

 nicht unmittelbar nach der Operation einen Verweil- 

 katheter einführen solle. 



Beck selbst hält diese Maßregel für unnötig. Auch v. Hacker 

 rät davon ab. Auf Grund seiner in der Heidelberger Klinik ge- 

 machten Erfahrungen glaubt Marwedel wenigstens für die ersten 

 vier bis fünf Tage nach der Operation die Einlegung eines Ver- 

 weilkatheters, der ein- oder zweimal zu wechseln sei, anempfehlen 

 zu müssen. Er beobachtete, daß die Kinder anfangs beim Harn- 

 lassen viel über Schmerz klagten, und fürchtet, daß durch ihr 

 Pressen und Schreien der Erfolg der Operation in Frage gestellt 

 werden könne. Auch Martina, der über vier in der Grazer 

 Chirurgischen Klinik nach der B eckschen Methode operierte 

 Hypospadiker im Alter von 7, 14, 20 und 22 Jahren berichtet, 

 hält den Verweilkatheter für einige Tage kaum für entbehrlich. 

 In seinen Fällen wurde regelmäßig für mindestens sechs Tage 

 der Katheter liegen gelassen. Martina glaubt, daß dadurch der 

 reflektorische Harndrang, der bei derartigen Operationen am Penis 

 außerordentlich groß sei, und der die Patienten unter starken 

 Schmerzen oft alle Augenblicke einige Tropfen Urins entleeren 

 lasse, wenn auch nicht gebannt, so doch gemildert werde. 



Andere Operateure, wie z. B. Kraske (vergl. Inauguraldisser- 

 tation von Schelble) haben auf die Verwendung des Verweil- 

 katheters verzichtet und zwar, wie wir auf Grund unserer eigenen 

 Beobachtungen bestätigen können, mit vollem Recht. Denn abge- 

 sehen davon, daß bei ganz kleinen Kindern (Fall 4 von Mar- 

 wedel, No. 5 unserer Fälle) wegen der Kleinheit der Verhältnisse 

 ein wirklich längere Zeit leitungsfähig bleibender Katheter 

 schwer anzubringen sein dürfte, und ganz abgesehen von den 

 Gefahren (Cystitis, Epididymitis), die diesem Instrumente beim 

 längeren Liegenlassen anhaften, ist nach unseren Erfahrungen an 

 zehn Operierten die Einführung eines Katheters als Verweil- 

 katheter bei jugendlichen Individuen jedenfalls nicht not- 

 wendig. Man warte doch erst einmal ab, ob wirklich die Urin- 

 entleerung nach der Operation sich so schwierig gestaltet! Sollte 

 wirkUch einmal Urinverhaltung eintreten, katheterisiere man. Nach 

 ein- oder mehrmaligem Katheterismus wird man sehen, daß die 

 Harnentleerung spontan erfolgt. 



