weisen die von Martina publizierten, die von König, von 

 J. Israel u. a. operierten Fälle; das beweist vor allem der erste 

 von Beck selbst operierte Fall, der einen seit zehn Jahren ver- 

 heirateten jungen Mann betrifft, bei dem er die Thierschsche 

 Plastik bereits dreimal vergeblich versucht hatte. 



Anderseits aber darf man auch nicht übersehen, daß die 

 Dehnbarkeit der Urethra bei Erwachsenen doch nicht mehr so 

 groß ist wie im Kindesalter, und daß die bei ersteren noch häufiger 

 auftretenden Erektionen die Nachbehandlung jedenfalls in höherem 

 Grade erschweren müssen als bei Kindern. 



Im allgemeinen läßt sich behaupten, daß, je früher die ßecksche 

 Operation ausgeführt werden wird, um so besser und leichter 

 die verlagerte Urethra dem neuen Bett sich anpassen wird. Das 

 jüngste Kind, das Beck nach seiner Methode mit bestem Erfolge 

 operierte, zählte sechs Monate. Der jüngste von Marwedel 

 gleich in der ersten Sitzung erfolgreich operierte Junge war erst 

 12 Monate alt. Bei dem erst 16 Monate alten Knaben mit ge- 

 ringer peniler Hypospadie (Fall 5) kamen wir ebenfalls, wenn 

 auch erst in der zweiten Sitzung zum Ziel. 



Die Erfahrung lehrt also, daß schon in den ersten Lebens- 

 monaten der Kinder die Becksche Hypospadieoperation ein glän- 

 zendes Resultat liefern kann. Trotzdem halten wir, wie dies auch 

 Ferraresi vorschlägt, mit Rücksicht auf die Entwicklungsver- 

 hältnisse der Genitalsphäre sowie auf die innerhalb der ersten 

 Lebensmonate sich besonders schwierig gestaltende Operation 

 (Kleinheit des Penis, Zartheit der Gewebe) und Nachbehandlung 

 (größere Unsauberkeit der Kinder etc.) die Aufstellung einer 

 unteren Altersgrenze für die Vornahme der Beckschen Operation 

 für berechtigt. Ferraresi schlägt als solche Grenze das voll- 

 endete zweite Lebensjahr vor. Wir haben, gestützt auf unsere 

 Erfahrungen an dem Material der Gießener Khnik, es uns in 

 letzter Zeit zur Regel gemacht, die Kinder erst dann zu ope- 

 rieren, wenn sie das dritte Lebensjahr erreicht haben. 



Literatur: Beck, Deutsche medizinische Wochenschrift 1901, No. 45. — Beclc, 

 Zentralblatt für Chirurgie 1899, No. 1. — Marwedel, Beiträge zur klinischen Chirurgie, 

 Bd. 29. — V. Hacker, Beiträge zur klinischen Chirurgie, Bd. 22. — Breuer, Zentralblatt 

 für Chirurgie 1899, No. 44. — Ferraresi, Zentralblatt für Chirurgie 1902, No. 50. — Hop- 

 mann, Zentralblatt für Chirurgie 1902, No. 22. — Koenig, J. Israel, Berliner klinische 

 Wochenschrift 1902, S. 172. 



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