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Nun pflegt man in unseren anatomischen Lehrbüchern wohl auch 

 auf die technischen Hinweise der Chirurgen zur Unterbindung der 

 Carotis hinzuweisen. Halte ich mich aber dabei an die bekannte 

 Operationslehre Kochers, dessen anatomische Hinweise sich durch 

 besondere Zuv^erlässigkeit vorteilhaft auszeichnen, so wird hier aus- 

 drücklich bemerkt, daß zur Freilegung der Gefäße der vordere ßand 

 des Kopfwenders mit stumpfem Haken nach außen gezogen werden 

 soll. Vor allem aber möge berücksichtigt werden, daß der Chirurg 

 zur Unterbindung der Gefäße seitlich von vorne einzudringen pflegt, 

 während die anatomischen Abbildungen der Gegend reine Profilbilder 

 darstellen. Weiterhin wird für die Freilage der Carotis in der Fossa 

 carotidea von der Anatomie ganz allgemein der Umstand ins Feld 

 geführt, daß man beim Lebenden in jener Grube den Carotidenpuls 

 fühlen und auch sehen könne. Das gilt doch für die weit kleinere 

 Radialarterie auch, trotzdem sie unter der beim Lebenden elastisch 

 gespannten Fascie verborgen ist, und in gleichem Maße auch für die 

 Schenkelarterie unter dem Leistenbande. Aber abgesehen davon, der. 

 Schief wulst, den die Relief anatomie als Kopfwender deutet, entspricht 

 dem eigentlichen, der Hauptsache nach scharf ausgezogenen Vorderrande 

 dieses Muskels keineswegs, da er sich, namentlich in dem mittleren, 

 für unsere Frage in Betracht kommenden Drittel seines Verlaufes bei 

 dem Lebenden durch die Haut hindurch kaum markiert. 



Dieser Hinweis führt mich nun weiter zu der Frage, warum uns 

 die Lehrbuchanatomie die Topik des Gefäßstranges zu dem Kopfwender 

 immer wieder in, meiner Ansicht nach, nicht richtiger Weise dar- 

 zustellen pflegt. Der Grund scheint mir zunächst in der nicht immer 

 ganz zutreffenden Anschauung über den Verlauf des M. sternocleido- 

 mastoideus gegeben zu sein. Nur zu häufig begegnen wir der An- 

 gabe, daß der Vorderrand dieses Muskels durch eine den Warzen- 

 fortsatz mit dem Sternoklavikulargelenk verbindende Linie gegeben 

 sei. Deutet man diese Linie, wie es nahe liegt, als eine Gerade, so 

 ist damit schon das Verhältnis unrichtig dargestellt. De facto bildet 

 der Vorderrand des Kopfwenders keine gerade, sondern vielmehr eine 

 leichte Konvexlinie nach vorne. Merkel zitiert eine alte Angabe von 

 RiCHET, der zufolge sich der Kopfwender aponeurotisch mit dem Unter- 

 kieferaste in Verbindung setze. Nun, um eine aponeurotische Bindung 

 handelt es sich freilich nicht, denn wir wissen unter anderem durch 

 Merkel, dessen Ansichten über die Halsfascie ich mich voll und ganz 

 anschließe, daß es diese, und zwar jener Teil derselben ist, der, die 



