BIHANG TILL K. SV. VET.-AKAD. HANDL. BAND 18. AFD. IV. N:0 5. 25 



versclioben wiirde. Im ersten Falle wtirde dann eine Lähmung 

 des M. rect. sup., im zweiten eine solcbe des M. obl. inf. 

 vorliegen. 



Dagegen raachen gewisse Combinationen von Heber- iind 

 Senkerlähmungen die Untersnchung in den Diagonalstellungen 

 nöthig. Es bestebe z. B. Höhendiiferenz beim Blicke nach 

 oben, wobei das Spiegelbild in der rechten Pupille am liödisten 

 stehe, lind beim Blicke nach nnten, wobei wieder das Spiegel- 

 bild in der rechten Pnpille am tiefsten stehe, aber beim Blicke 

 nach rechts und links keine Höhendiiferenz. Wir wissen dann, 

 dass ein Heber nnd ein Senker des rechten Anges gelähmt 

 sind, und zwar zwei Antagonisten, also entweder beide MM. 

 recti sup. und inf., öder beide MM. obl. In einem solchen 

 Falle lassen wir die Hebung und Senkuug von den Seiten- 

 wendungsstellungen aus vornehmen. Werden dann dieselben 

 Höhendifferenzen bei Hebung und Senkung des nach rechts 

 gewendeten, aber nicht des nach links gewendeten Blickes 

 constatirt, so sind die beiden Recti, im entgegengesetzten Falle 

 aber die beiden Obliqui gelähmt. Sind aber zwei von den 

 Heber- und Senkermuskeln desselben Auges, welche nicht 

 Antagonisten sind, das heisst ein M. rectus und ein M. obli- 

 quus gleichzeitig gelähmt, so reicht die Untersnchung nach dem 

 obigen Schema ohne Zuhilfenahme der Diagonalstellungen aus. 

 Um aber volle Sicherheit zu gewinnen, ist es im allgemeinen 

 anzurathen, so bald die Untersnchung nach dem obigen Schema 

 das Vorhandensein von combinirten Lähmungen dargelegt hat, 

 immer die Diagonalstellungen zur Controle zu prlifen. Da, 

 wie weiter oben auseinandergezetzt wurde, ein jeder Bewe- 

 gnngsmuskel des Auges bei dieser Untersnchung sein eigenes 

 Wirkungsgebiet hat, wo seine Lähmnng durch einen Bewe- 

 gungsausfall deutlich zu Tage treten muss, so können die 

 verschiedensten Lähmungen neben einander constatirt werden. 

 Bei der Mannigfaltigkeit der möglichen Combinationen ist es 

 indessen unmöglich, eine vollständige Discussion der Diagno- 

 stik zu geben. Ein Beispiel mag gentigen: wir finden, dass 

 beim Blicke nach rechts das Spiegelbild in der rechten Pu- 

 pille nach rechts versclioben ist, es dabei aber liöher stelit als 

 in der linken Pupille, während beim Blicke nach links das 

 Spiegelbild in der linken Pupille nach links verschoben er- 

 scheint und höher steht als in der rechten Pupille; beim Blicke 

 nach oben können wir keine deutliche Höhendifferenz consta- 



