BIHANG TILL K. SV. VET.-AKAD. HANDL. BAND 18. AFD. IV. N:0 5. 27 



Median stellung möglich ist, dann muss man nattirlich auf die 

 Aussicht verzichten eine Lähmung des M. rect. sup. diagno- 

 sticiren zu können. 



Das gegebene Beispiel mag den Gäng der Untersnchung 

 in einem complicirten Falle zeigen. Man sielit, dass, obwohl 

 die Höhendifferenz beim Blicke gerade nacli oben nicht ein- 

 tritt, jedoch die Diagnose einer gleichzeitigen Lähmung beider 

 MM. rect. sup. auf keine Scbwierigkeiten stossen wird. Im 

 allgemeinen werden die Höhendifferenzen bei combinirten 

 Lähmungen in den betrefFenden Augenstellungen zum Vorscliein 

 kommen, solange nicht zwei associirte Heber öder Senker 

 gelähmt sind (associirt im engeren Begriffe dieses AVortes 

 sind unter sich der M. rect. sup. des einen und der M. obl. 

 inf. des anderen Auges, sowie der M. rect. inf. des einen und 

 der M. obl. sup. des anderes Auges.) Ist z. B. der laterale 

 Heber des rechten und der mediane des linken Auges — also 

 der M. rect. sup. dext und M. obl. inf. sin — gleichzeitig 

 gelähmt, so ist natiirlich weder beim Blicke nach oben, noch 

 beim Blicke nach rechts eine Höhendifferenz zu erwarten. 

 Die Diagnose muss aber ohne Zweifel dennoch gestelit werden 

 können, da die Hebung beim Blicke nach rechts kaum möglich 

 sein wird, die Spiegelbilder also bei Ausfuhrung der entspre- 

 chenden Kopfbewegung in beiden Pu^iillen nach oben gehen 

 miissen. In analoger Weige wird iiberhaupt die Lähmung 

 eines jeden Muskels neben der Lähmung des mit ihm associirten 

 Muskels erkannt werden können. 



Die oben dargestellte Untersuchungsmethode hat ausser 

 der Objectivität noch den besonderen Yortheil. dass ihre Re- 

 sultate photographisch abgebildet werden können. Die ganze 

 Methode basirt ja auf dem Erkennen des Hornhautreflexes 

 und der Pupille bei verschiedenen Blickrichtungen. Beide 

 sind aber ohne Schwierigkeit dem Photographiren zugänglich. 

 Zunächst habe ich die Photographie nur zum Zwecke der 

 Demonstration der Untersuchungsmethode angewandt. Die 

 dieser Arbeit beigefiigten Lichtdrucke sind nach von mir 

 selbst hergestellten Originalnegativen, ohne jegliche Retouche, 

 angefertigt worden. Bei ihrer Beurtheilung bitte ich in Be- 

 tracht zu ziehen, dass sie nicht als kiinstlerische Proben gelten 



