BIHANG TILL K. SV. VET.-AKAD. HANDL. BAND 18. AFP. IV. N:0 5. 33 



hiesigen Ophtlialmologen aiifgesuclit hatte und von einern zweiteii 

 Collega init Elektricität behandelt wurde. Als icli diirch Zn- 

 fall davon hörte iind die freundliche Erlaubniss der Collegen 

 erhielt, den Fall y.n photographiren, war die Lähmiing schon 

 im Znriickgehen. Bild 13 zeigt uns znnächst, dass beim Blicke 

 naeli unten keine Höhendifferenz wahrzunehmen ist, wonacli 

 wir ans Bild 14 ersehen, dass beim Blicke nach oben das 

 Spiegelbild in der rechten Pnpille nach oben verschoben, 

 mithin ein Hebermnskel am rechten Ange gelähmt ist. Es 

 känn einera tibrigens kauni entgehen, dass bei dieser Blick- 

 richtnng das Spiegelbild nicht gerade nach oben, sondern 

 nach oben innen verschoben ist. Man sollte also vermuthen, 

 dass der Musc. rect. sup. der gelähmte Muskel wäre. In der 

 That finden wir dies auch durch die Bilder lo und 16 bestätigt: 

 während die Höhendifferenz beim Blicke nach links ausgegli- 

 chen ist, tritt sie beim Blicke nach rechts deutlich hervor. 

 Es ist also wirklich der laterale Heber am rechten Auge, der 

 Musc. rect. sup. dext., gelähmt. Die Patientin hat im oberen 

 Theile des Blickfeldes verticale, gekreuzte Diplopie. Das höher 

 stehende Bild gehört dem rechten Auge an. Der Höiienunter- 

 schied wird beim Blicke nach rechts oben gesteigert, beim Blicke 

 nach links oben vermindert. Die Bilder divergiren nach 

 oben. Ursprunglich soll hier gleichseitige Diplopie bestanden 

 haben, wahrscheinlich als Folge einer etwaigen Complication, 

 welche zur Zeit der photographischen Aufnahme nicht mehr 

 vorhanden war. Zu bemerken ist in diesem Falle, dass in den 

 zwei IStellungen, wo Diplopie besteht, einmal das reclite, das 

 andere mal aber das linke Auge fixirt. Wahrscheinlich ist 

 das rechte Auge das bessere gewesen und demzufolge beim 

 Blicke nach rechts zum Fixiren angewendet worden. Das 

 Spiegelbild des rechten Auges hat nämlich in Bild 16 dieselbe 

 Position wie in den Bildern 13 und 15, und die Höhendifferenz 

 ist dadurch zu Stande gekomnien, dass das Spiegelbild des 

 Unken Auges nach unten gewandert ist. Beim Blicke nach 

 oben scheint dagegen die Anstrengung den Hebermuskeln des 

 rechten Auges zu gross gewesen zu sein, und die Kranke 

 hat daher mit dem linken Auge fixiren mlissen. Welches 

 Auge fixirt, hat indessen filr die Diagnose nichts zu bedeuten, 

 da, wie ans dem Schema hervorgeht, das diagnostisch wichtige 

 Moment nur in der Höhendifferenz und darin liegt, welches 

 Spiegelbild höher öder tiefer steht. 



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